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體檢

發(fā)布時間:2017-04-19

體檢程序


體格檢查
如果以癥狀為中心和主訴、
以疾病診治為目的的體檢,稱之為“醫(yī)療性體檢”。
辦理入職體檢、入學(xué)、入伍、駕照、出國、結(jié)婚、保險等手續(xù)時的體檢,是以某項(xiàng)特定工作或行為的體檢,稱之為“通過性體檢”。
為了了解受檢者的健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患,針對未病、初病或?qū)⒉〉慕】祷?/span>亞健康人群的體檢,稱為健康體檢  。
健康體檢的程序一般是在空腹的前提下完成抽血化驗(yàn)(包括血常規(guī)、血生化、血免疫、腫瘤標(biāo)志物、激素、微量元素等項(xiàng)目)和腹部超聲檢查。還有不需空腹的內(nèi)、外、眼科、耳鼻喉科、口腔、婦科及中醫(yī)等臨床科檢查,心電圖、胸部透視、骨密度、經(jīng)顱多普勒等輔檢科檢查,當(dāng)然也可以根據(jù)具體情況再選做其它項(xiàng)目。

時間及周期


隨著年齡的增長,人類罹患某些疾病的機(jī)會也在增加。這些疾病大都是早期沒有明顯癥狀,但往往有嚴(yán)重的后果。可幸的是,如果能在早期發(fā)現(xiàn)并及時治療,預(yù)后往往是好的。為此,美國梅奧醫(yī)學(xué)中心的專家們?yōu)槟峁┝艘粋€定期健康體檢的清單。它一共涉及9個項(xiàng)目。這張清單就會告訴您什么時候應(yīng)該去做什么檢查。
⒈*牙齒檢查 從一歲起,每年至少做一次牙齒檢查。
⒉* 視力檢查 從三歲起,第一次檢查視力。以后視情況每3-5年檢查一次。
⒊*血壓檢查 在您10歲的時候,應(yīng)該做第一次血壓檢查,以后至少每兩年做一次。
⒋*宮頸涂片檢查 如果您是女性,在您18歲的時候(或者性行為以后)做第一次宮頸涂片檢查。以后1-3年檢查一次。在獲得連續(xù)三次陰性結(jié)果后,檢查間隙可以延長。
⒌*膽固醇檢查 在您20歲的時候,做第一次血膽固醇檢查,以后每五年做一次。
⒍*乳房檢查如果您是女性,在您40歲的時候,做第一次由醫(yī)生進(jìn)行的乳房檢查。
⒎*前列腺檢查 如果您是男性,在您50歲的時候,第一次做前列腺檢查。注意有些醫(yī)生希望您在40歲時就做。
8.*乳房造影檢查 如果您是女性,在您50歲的時候,第一次做乳房造影檢查。注意有些醫(yī)生希望您在40歲就做。
⒐*直腸鏡檢查 在您50歲的時候,您開始做第一次直腸鏡檢查,以后3-5年做一次。
(專家建議):亞裔大腸癌發(fā)生率低,但胃癌發(fā)生率高,故此項(xiàng)宜改為做胃鏡檢查為宜。

檢驗(yàn)項(xiàng)目


到醫(yī)院去進(jìn)行健康檢查,應(yīng)該間隔多長時間、檢查哪些項(xiàng)目呢?這要因人而異,區(qū)別對待,要從實(shí)際出發(fā),根據(jù)自己的年齡、性別、職業(yè)、健康狀況和家族病史等,全面考慮來作出選擇。
體檢信息系統(tǒng)流程體檢信息系統(tǒng)流程
健康狀況良好的青壯年:每1~2年檢查一次,檢查的重點(diǎn)項(xiàng)目是心、肺、肝、膽、胃等重要器官,以及血壓等。但體質(zhì)較差尤其是有高血壓、冠心病糖尿病精神病和腫瘤等帶有遺傳傾向疾病家族史的人,至少每年檢查一次。
中老年:身體進(jìn)入多事之秋,各種疾病的患病率明顯增加,因此,檢查的間隔時間應(yīng)縮短至半年左右。特別是步入60歲的老年人,間隔時間應(yīng)在3~4個月左右,檢查項(xiàng)目由醫(yī)生酌情決定,但每次都應(yīng)檢查血壓、心電圖、X線胸透和血尿便常規(guī)。由于糖尿病的發(fā)病率近年內(nèi)顯著增高,中老年人尤其是肥胖的或有高血壓、冠心病病史者,應(yīng)檢查尿糖及血糖。如果有條件,最好每次都能由固定的醫(yī)生主持檢查,以便全面、系統(tǒng)地掌握受檢者的健康狀況和對受檢者進(jìn)行保健指導(dǎo)。參加體檢者自己應(yīng)準(zhǔn)備一個健康體檢手冊(或由醫(yī)院制備),每次都應(yīng)認(rèn)真填寫。
老人體檢老人體檢
已婚婦女除進(jìn)行上述檢查外,還應(yīng)定期(每年1次)檢查子宮和乳腺,以便早期發(fā)現(xiàn)婦女多發(fā)的宮頸癌和乳腺癌。從事與有毒有害物質(zhì)密切接觸工種的職工,還應(yīng)定期專項(xiàng)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病
兒童:①生長發(fā)育檢測。包括稱體重、量身高、測頭圍等,出生6個月內(nèi)的孩子每月查一次;6個月到1歲的孩子每2個月查一次;1歲到2歲的孩子每3個月查一次;2-3歲的孩子每半年查一次;3歲以上的孩子每年查一次。②血液檢查。包括血常規(guī)、微量元素、血鉛等檢查。③五官科檢查。對先天的語言發(fā)育障礙、聽力損傷、斜視等疾病要早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療。④性器官檢查。⑤骨科檢查。
每個人如能重視這一問題,都能自覺、主動地定期去醫(yī)院進(jìn)行健康檢查,可以相信“健康人去醫(yī)院”很快會蔚然成風(fēng),成為一種時尚,這將顯著提高各種嚴(yán)重疾病的早期診斷率和治愈率。

體檢前注意事項(xiàng)


不宜預(yù)約體檢的幾種情況: A.發(fā)熱;B.患上呼吸道感染或其他已確診的傳染性疾病。有以上情況者,建議您痊愈后再另行預(yù)約參檢日期。
患有嚴(yán)重疾病或行動不便者不宜參檢。
老年人、兒童參檢需由家人陪同。

體檢注意事項(xiàng)


一、心電圖檢查:檢查前應(yīng)安靜休息5分鐘左右,不能在跑步、飽餐、冷飲或吸煙后進(jìn)行檢查,這些因素都可以導(dǎo)致心電圖異常,從而影響對疾病的判斷。作飽餐試驗(yàn)及雙倍二級梯運(yùn)動試驗(yàn)檢查前,還應(yīng)于檢查當(dāng)日禁食[3]  。
視力檢查視力檢查
二、腦電圖檢查:在檢查前1天要洗頭,且不能使用發(fā)油。檢查前24小時要停止服用鎮(zhèn)靜劑、興奮劑及其他作用于神經(jīng)系統(tǒng)的藥物,以避免檢 查時形成假象,影響檢查結(jié)果的判斷。腦電圖檢查必須在飯后3小時內(nèi)進(jìn)行,如檢查前不能進(jìn)食者,則要聽從醫(yī)生的安排,口服50克糖粉液或靜脈注射50%葡萄糖40毫升,以防因低血糖而影響檢查的結(jié)果。
三、甲狀腺碘試驗(yàn):檢查時必須是空腹,檢查前不能服用含碘制劑或吃含碘量豐富的食物,如海帶、海蜇、紫菜等。
四、腎圖檢查:檢查前一定要排空小便,不得飲茶和咖啡,不能服用利尿劑。
五、纖維內(nèi)窺鏡檢查:支氣管纖維鏡檢查4小時前要禁食、禁水,以免因檢查刺激引起嘔吐。戴有活動假牙者,檢查前一定要取下,防止檢查過程中假牙脫落而誤入氣管或食管內(nèi)。胃鏡檢查前的6~8小時要禁食,防止插管時嘔吐和影響檢查所見,檢查前還要排空大小便。腸鏡檢查前3天應(yīng)吃少渣飲食,檢查前1天服瀉藥,檢查前3小時要灌腸,以排空腸腔內(nèi)的糞便。
六、CT檢查:做腹部CT檢查前必須禁食、禁水,以免形成偽影,影響CT圖像質(zhì)量。其他部位的CT檢查則不必禁食禁水。
血壓檢查血壓檢查
七、選擇性心血管造影:檢查前3~4小時禁食。認(rèn)真練習(xí)醫(yī)生教給的檢查中所需要做的動作,如吸氣、閉氣,以配合檢查。
八、膽道造影:做口服造影劑檢查時,檢查前1天中午要吃脂肪餐,使膽囊內(nèi)的膽汁排空,晚餐以無油高糖食物為好。晚餐后7時左右要按醫(yī)生交待服用造影劑,然后禁食。做靜脈造影檢查時,同樣于檢查前1天的中午吃脂肪餐,檢查當(dāng)日早晨禁食。如果有急性炎癥、發(fā)熱、腹痛、急性黃疸等,待好轉(zhuǎn)后再做此項(xiàng)檢查。
九、泌尿系及男性生殖系造影:檢查前1天的晚餐應(yīng)吃軟食,此后就要禁食。檢查前1天的晚上還要服瀉藥以清除腸腔內(nèi)的積氣、積糞。檢查之前要排空小便。
十、女性生殖系統(tǒng)造影:在檢查之前,要排空大小便,未解大便者要灌腸,還要剃除陰毛,清洗陰道
十一、化驗(yàn)室檢查:抽血作生化指標(biāo)檢查時,應(yīng)在早餐前抽空腹血,這樣查出的結(jié)果較為準(zhǔn)確。尤其是檢查肝功、血糖、血脂等項(xiàng)目,對于空腹的要求更為嚴(yán)格。
十二、體檢前一天22點(diǎn)前休息,禁食(包括水),空腹8點(diǎn)-10點(diǎn)前到體檢中心
體檢注意事項(xiàng)九條:
一、體檢請先預(yù)約安排;體檢前一天忌酒,限高脂高蛋白飲食,避免使用對肝腎功能有影響的藥物。
二、檢查前三-五日飲食宜清淡,勿食豬肝、豬血等含血性之食物,檢查前一日晚上十二點(diǎn)以后, 請完全禁食(包括飲水)。
三、抽血及肝、膽B(tài)超須空腹進(jìn)行;做膀胱、前列腺、子宮、附件B超時,請勿排尿;如無尿,需飲水 至膀胱充盈。
四、做X線檢查時,宜穿棉布內(nèi)衣,勿穿帶有金屬鈕扣的衣服、文胸;請摘去項(xiàng)鏈、手機(jī)、鋼筆、鑰匙 等金屬物品。懷孕及有可能懷孕之女性受檢者,請先告知健檢服務(wù)人員,慎做X光檢查。
五、女士生理期,不宜作婦科檢查及尿檢;做婦科檢查前應(yīng)排空膀胱;乳腺遠(yuǎn)紅外線復(fù)查最好選擇在生 理期后一周內(nèi)。未婚女士不宜做婦科檢查,有特殊需求者要簽署相關(guān)協(xié)議(告知書)方可進(jìn)行相應(yīng)檢查。
六、內(nèi)科體檢前請先測血壓、身高、體重。
七、檢查當(dāng)天需抽完血、做完腹部超音波檢查后,方可進(jìn)食。
體檢體檢
八、體檢當(dāng)日穿著要求:穿脫方便的服裝、鞋襪,最好不佩戴項(xiàng)鏈等,女同志的文胸不要帶鋼托,不要穿金屬亮片的內(nèi)衣。
九、體檢有熱成像項(xiàng)目時,檢前須排空便、尿,還須禁食、禁飲水。
健康體檢與疾病檢查的區(qū)別
健康體檢是在身體健康時主動到醫(yī)院或?qū)iT的體檢中心對整個身體進(jìn)行檢查,主要目的是為了通過檢查發(fā)現(xiàn)是否有潛在的疾病,以便及時采取預(yù)防和治療措施。許多自以為健康的中年人健康情況很不樂觀,50%以上的中年人不同程度地患有各種疾病、血糖高、血脂高、膽固醇高、血壓高的人占絕大多數(shù)。
健康體檢和疾病檢查是兩回事
有不少人對體檢沒有引起足夠的重視,認(rèn)為自己身體好好的沒有必要做檢查,這是一個誤區(qū),健康體檢和疾病檢查不是一回事。健康體檢只能說是一個初檢,一些大的疾病是可以發(fā)現(xiàn)的。比如說,尿常規(guī)能夠發(fā)現(xiàn)腎臟方面的嚴(yán)重疾病,而高血壓、乙肝以及明顯的肺部疾病可以通過測量血壓、驗(yàn)血和胸透發(fā)現(xiàn)。但對于一些比較復(fù)雜的病,常規(guī)的健康體檢是無能為力的。比如癌癥晚期普遍癥狀之一是貧血,常規(guī)體檢中通過檢查血色素是能夠查出貧血的,而有一些癌癥并沒有貧血的癥狀,所以常規(guī)檢查是查不出來的。他提醒說,千萬不要只注意體檢結(jié)果是不是正常,而忽視了醫(yī)生體檢報告中簽署的意見。體檢報告的結(jié)論是體檢醫(yī)生通過各科體檢結(jié)果的綜合分析而得出來的,如果建議你對某個單項(xiàng)進(jìn)行復(fù)查,你就要馬上復(fù)查確診。
自選體檢項(xiàng)目時要征求醫(yī)生的意見
受家族病史、年齡、嗜好的影響,人與人的身體狀況不一樣,不能為了省錢而專門選擇常規(guī)檢查項(xiàng)目中幾個項(xiàng)目進(jìn)行檢查,這樣檢查出來的結(jié)果是不能反映出整個身體的情況的。專家指出,體檢者需要檢查的項(xiàng)目不要自作主張,最好征求一下醫(yī)生的意見。正確的做法是,由專業(yè)醫(yī)生制定個性化體檢方案。受檢者在體檢之前將個人的有關(guān)情況詳細(xì)向醫(yī)生說明,醫(yī)生進(jìn)行綜合分析之后,才能根據(jù)受檢者的身體狀況“量體裁衣”,做出既符合受檢者的體檢項(xiàng)目又比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的個性化方案。
體檢沒有問題也要保存體檢報告
受檢者不要局限于結(jié)論的“正常”或“不正常”。體檢報告中的每一個數(shù)據(jù),是對整個身體狀況的細(xì)分。醫(yī)生判斷某種疾病往往要參考上年的體檢數(shù)據(jù),通過對比,才能判斷是否存在潛在的疾病。體檢報告應(yīng)逐年保存。如果你患上了某種疾病,將以往的體檢報告提供給醫(yī)生,醫(yī)生很快就會制定出治療方案。
需要定期檢查的項(xiàng)目有哪些?
許多人都是感覺某一部位不適才到醫(yī)院檢查,根本不是有計劃地做健康體檢。體檢中心專家指出,對于健康人而言,有些項(xiàng)目或器官必須依據(jù)年齡和性別的不同實(shí)行定期檢查。
每年至少進(jìn)行一次血壓檢查;20歲時做第一次膽固醇檢查,以后每5年檢查一次;50歲時做第一次前列腺檢查,有的醫(yī)生建議40歲;50歲時,做第一次直腸鏡檢查,以后每3-5年做一次。
女性還應(yīng)增加乳房等器官的檢查。女性一般到了40歲,要找醫(yī)生做第一次乳房檢查;50歲的時候,還要做乳房造影檢查,或者40歲就開始做。而宮頸涂片的檢查,要求在18歲(或者性行為以后)做第一次檢查。以后1-3年檢查一次。在獲得連續(xù)三次陰性結(jié)果后,檢查間隙可以適當(dāng)延長。
九個癥狀提醒您要體檢
一:腰疼
這可能是膀胱炎或者附件炎。應(yīng)該到醫(yī)院驗(yàn)血、驗(yàn)?zāi)颍枰脑捒勺霭螂诅R檢查。這時要多喝水,忌辛辣、含香料的食物。要消炎和理療,用南瓜油或檀香油泡澡效果會很好。
二:經(jīng)常頭暈
應(yīng)檢查血壓。任何年齡段的人都可能患低血壓,女性通常在35-40歲時出現(xiàn)。要調(diào)整飲食,選擇一些有益的體育運(yùn)動,比如游泳。
三:早上起來眼睛微腫
這很可能是長期疲勞的結(jié)果。如果水腫經(jīng)常出現(xiàn),那就要檢查一下腎。
四:易怒
因?yàn)橐稽c(diǎn)兒瑣事就哭泣,如果這與你的性格不符,就需要檢查甲狀腺,中樞神經(jīng)系統(tǒng)對甲狀腺激素失調(diào)最敏感。初期癥狀為容易激動、脾氣暴躁、愛哭、失眠、胃口雖好但卻日漸消瘦,女性有可能表現(xiàn)出月經(jīng)紊亂。
五:晚上腿腫
這是慢性靜脈衰竭的癥狀。需要多吃生的蔬菜,它們含有可以加固靜脈壁的纖維。
六:手腳經(jīng)常抽筋
可能是缺鈣和維生素D,要多吃奶制品、肝臟、海鮮。
七:大量脫發(fā)
女性比男性更容易患分散性脫發(fā)(頭發(fā)從頭部各處脫落)。頭發(fā)大量脫落的原因可能是由于心理壓力、未治愈的感染或不正確的飲食,也可能是某些疾病或先天性疾病所致。
八:比往常多汗
這可能是血管植物神經(jīng)錯位。如果普通的鎮(zhèn)靜劑不起作用的話,就要去看醫(yī)生了。
九:體重變化、經(jīng)常口渴
這些癥狀有點(diǎn)像糖尿病,有必要去做血糖檢查。如果檢查結(jié)果還算正常,就不要再吃甜食和油膩的食物。

新生兒體檢


在剛見到新生兒的瞬間,母親抱起嬰兒,并將嬰兒緊貼身子摟抱。父親也應(yīng)有機(jī)會分享這一時刻。新生兒生后12小時內(nèi)應(yīng)進(jìn)行全面體格檢查,包括通過體格和神經(jīng)肌肉檢查更準(zhǔn)確地判斷胎齡。
測量 身長的測量是從頭頂?shù)阶愀^圍(耳上最大的測得值)大約應(yīng)是身長的一半加10cm。圖260-1顯示了出生體重和胎齡分類之間的關(guān)系。足月兒的平均體重是3.2kg。測得的新生兒的大小與相應(yīng)的胎齡對比,可能對一些情況提供重要的線索。例如,如果嬰兒小于胎齡,可能是由于宮內(nèi)感染或染色體畸形所引起。而若嬰兒大于胎齡,可能是因?yàn)槟赣H患糖尿病或高胰島素血癥,如Beck-with綜合征,由于大血管錯位引起的發(fā)紺型先天性心臟病,母親肥胖癥或家庭的素質(zhì)如在Crow和Cheyenne地區(qū)的印第安人。
心肺系統(tǒng) 正常情況下,呼吸為腹式呼吸,呼吸頻率40~50次/分,呼吸音粗但整個胸部的聽診音相同。用聽診器可聽到心音,胸骨下端最清楚。心率100~150次/分(平均120次),可有明顯的竇性心律不齊。常可聽到心臟雜音,但其中大約只有10%與先天性心臟病有關(guān)。有嚴(yán)重的先天性心臟疾病的新生兒,例如大動脈閉鎖,右或左心室發(fā)育不全,可表現(xiàn)出蒼白或心力衰竭。
可捫及股動脈搏動,檢查時兩側(cè)同時進(jìn)行,比較他們的搏動強(qiáng)度。若股動脈搏動微弱,可能存在主動脈閉鎖或左心室畸形。股動脈搏動微弱時應(yīng)用多普勒血壓計(如DOPTONE裝置)測定所有肢體來加以確定。多普勒血壓計是用一個裝在充氣膨脹的袖帶上的超聲傳感器,探測放氣時血管中的涌流,從而精確地測定收縮壓和舒張壓。此外,轉(zhuǎn)紅試驗(yàn)也可用于測定血壓。抬高肢體直到皮膚變蒼白,使血流排盡,然后對事先綁好的血壓袖帶像常規(guī)測量血壓一樣充氣,將肢體置于病兒一側(cè),逐漸降低袖帶的壓力,當(dāng)肢體顏色轉(zhuǎn)紅時記下讀數(shù)(這代表收縮壓)。
肌肉骨骼系統(tǒng) 肢體應(yīng)該對稱且能自主活動。新生兒仰臥,髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲時,股部能完全外展到檢查桌平面。外展受限,且當(dāng)股骨頭滑入髖臼時可摸及彈響聲,是先天性髖關(guān)節(jié)脫位的主要體征。女嬰和臀位產(chǎn)嬰兒特別容易發(fā)生髓關(guān)節(jié)脫位。若髖關(guān)節(jié)活動受限,應(yīng)作超聲檢查并請矯形外科專家會診。極輕微的先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,可用兩塊或三塊尿布兜起來,這種方法很適用。
比較嚴(yán)重的病例,可以由矯形外科醫(yī)生在超聲觀察檢查下應(yīng)用外展夾板治療。若不能馬上請矯形專家治療,可每天24小時應(yīng)用三塊尿布兜起,一直到能使用夾板時為止。假如用任意形狀的尿布,第一塊尿布應(yīng)緊貼皮膚包緊,另兩塊作為外層,一起形成較大的體積。如果有畸形足或任何其他明顯的需矯形的畸形存在,應(yīng)立即開始治療。
神經(jīng)系統(tǒng) 應(yīng)引出Moro反射,吸吮反射和覓食反射。正常情況下,深部腱反射應(yīng)存在并兩側(cè)對稱。
皮膚 皮膚通常是紅潤的,但在生后最初幾小時常出現(xiàn)手足發(fā)紺。幾天后發(fā)生干燥,蛻皮,尤其是足踝和手腕皺褶處。因?yàn)榉置鋾r受產(chǎn)道擠壓,頭位娩出的嬰兒在頭面部可見到瘀斑,但若見于臍以下部位皮膚時,則表示有異常。在妊娠24周以后,新生兒體表大多覆蓋一層胎脂,妊娠40周后逐漸消失。
頭部 頭位產(chǎn)時頭部可變形,有顱縫重疊和頭皮水腫和/或瘀斑(產(chǎn)瘤)。臀位產(chǎn)時,頭部通常不變形,水腫,瘀斑出現(xiàn)在先露部位(如臀,生殖器或足)。囟門直徑變化從指尖至幾個厘米。頭顱血腫是血液聚集在骨和骨膜之間而產(chǎn)生的一個不超過骨縫的腫脹。可發(fā)生于一側(cè)或兩側(cè)頂骨,偶見于枕骨。頭顱血腫通常在生后最初幾小時,水腫消失前不明顯,幾個月后才逐漸消失,不必抽吸。
由于宮內(nèi)胎位影響可能會出現(xiàn)面部不對稱。但當(dāng)嬰兒啼哭時有鼻唇溝和眼周皺紋不對稱,應(yīng)疑及面神經(jīng)癱瘓。
眼睛睜開時兩眼應(yīng)對稱,瞳孔等大,有對光反應(yīng),眼底清晰可見。如果以直接檢眼鏡檢查有紅光反射,可排除玻璃體混濁。鞏膜出血是常見的。
耳朵的檢查可確定胎齡,尚須檢查耳朵的位置;耳位低常標(biāo)志有腎臟或遺傳性疾病。耳道應(yīng)該是張開的并可看得見鼓膜。廉價手提式聽力測定器雖可測試新生兒聽力,但在總體篩查中,其可靠性和有效性尚待證實(shí)。腦干聽覺誘發(fā)反應(yīng)的測試可應(yīng)用于高危病人,應(yīng)該仔細(xì)詢問有無家族性耳聾病史,胎兒期風(fēng)疹,新生兒黃疸或母親或新生兒曾否接受氨基糖苷類抗生素治療。
口腔應(yīng)檢查上腭和懸雍垂完整與否,有無牙齦囊腫和先天性舌系帶過短(舌系帶短縮)。在硬腭上出現(xiàn)小珠樣隆起(Epstein小結(jié))和小潰瘍(Bednar口瘡)是正常的。另外還需檢查嬰兒的吸吮能力。
腹部 由于10%的新生兒可有腹部畸形,需要在生后頭幾天內(nèi)仔細(xì)觀察,包括腎臟和其他器官形狀,大小或位置的異常。正常情況下,肝臟在肋緣下1~2cm處可觸及,脾尖很容易被觸及。一般兩側(cè)腎臟均可觸及,左側(cè)比右側(cè)更容易觸及,若不能觸及腎臟,可能存在腎缺失或發(fā)育不全。巨大腎可能由梗阻,腫瘤或囊性病變引起。男嬰不能排尿提示有后尿道瓣。由于臍周圍肌肉系統(tǒng)薄弱,臍疝很常見,但很少引起癥狀,或需要治療。
生殖器 足月男嬰的睪丸應(yīng)在陰囊內(nèi),新生兒常發(fā)生鞘膜積液和腹股溝疝。一個硬的變色的陰囊腫塊可能是睪丸扭轉(zhuǎn),尤其是臀位產(chǎn)時。雖然睪丸扭轉(zhuǎn)很少見且在新生兒期疼痛不明顯,但屬外科急診。如扭轉(zhuǎn)存在,通過斑痕的分布和睪丸的硬度可鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)還是單純性挫傷。若是鞘膜積液,腫塊是透光的。女嬰陰唇突出,可出現(xiàn)暫時性和非刺激性的粘液,偶爾呈血性的分泌物(假月經(jīng)),然而如有血塊時應(yīng)加以檢查。陰唇系帶后可見一小腫物,認(rèn)為是母親激素刺激所致,幾周后即消失。
體重 對大多數(shù)新生兒來說,生后頭幾日體重喪失5%~7%是正常且常見的。胎糞(一種粘性的墨綠色的東西,含有來自于吞咽的羊水中的胎毛和鱗狀上皮,以及腸分泌物)的排出,胎脂的脫落和臍帶的干燥均可引起一些體重喪失,但大多是由于排尿和不顯性失水引起。
臍帶 塑料臍帶夾應(yīng)在24小時去掉以免對干燥的臍帶殘端造成過大的張力。每天用70%酒精涂擦臍帶殘端,以促進(jìn)干燥,減少感染。臍部是感染侵入的最佳途徑,是細(xì)菌殖民的第一個部位,因此應(yīng)每日觀察臍部是否紅腫或有否滲出。臍部也常常是為控制感染所選擇的細(xì)菌培養(yǎng)部位。
包皮 包皮環(huán)切一般都是應(yīng)父母要求,。在未經(jīng)包皮環(huán)切的男嬰中尿路感染的發(fā)病率增加,常被某些人用來作為包皮環(huán)切的指征。包皮環(huán)切一般在生后頭幾天在局麻下實(shí)施。但若有尿道口移位,尿道下裂或任何其他的陰莖或龜頭畸形,應(yīng)延遲手術(shù)。因?yàn)榘た稍谝院蠊┳髡涡扪a(bǔ)之用。如果有血友病或其他出血性疾病家族史存在,或母親使用影響凝血機(jī)制的長效藥物,如抗凝劑或阿司匹林,應(yīng)禁止手術(shù)。
皮膚 中毒性紅斑,最常見的新生兒皮膚損害,是一種良性的自限性的皮膚紅斑,可發(fā)生在生后一周內(nèi)的任何時間,但最多見于第二日。常見于與衣服摩擦的手臂,腿,背部,面部少見。皮疹呈紅斑狀,中間有丘疹,丘疹可能會相當(dāng)突出,丘疹內(nèi)容物涂片賴特染色可發(fā)現(xiàn)有嗜酸性細(xì)胞。對嚴(yán)重病例,應(yīng)尋找家族過敏史。如有家族過敏史,應(yīng)避免使用洗劑,粉劑,香皂和塑料。
皮下脂肪壞死可發(fā)生在任何容易受到創(chuàng)傷或壓迫的骨性凸起部位,尤其是頭,頰和頸等分娩時使用產(chǎn)鉗的部位。損害處堅(jiān)硬,孤立,分界清楚。損害可能穿破皮膚表面,流出清亮黃色無菌液體,壞死處可自行消散或用壓力面圈(pressue-doughnut)包扎后消散。
正常新生兒可出現(xiàn)輕度黃疸,但若在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)或足月兒的血清膽紅素濃度>12mg/dl(>205μmol/L)應(yīng)引起注意(對早產(chǎn)兒和其他一些情況下,膽紅素濃度在較低水平時就應(yīng)予以重視。
排尿 新生兒排出的第一次尿是濃縮的,常含有尿酸鹽,能把尿布染成粉紅色。生后24小時內(nèi)不排尿,應(yīng)作全面徹底的檢查。延遲排尿在男嬰多見,可能與包莖以及剛做完包皮環(huán)切術(shù)后龜頭水腫和腫脹有關(guān)。
排糞 每一個嬰兒應(yīng)在24小時內(nèi)排出胎糞。但在出生時有胎糞污染的嬰兒可能會延遲排糞。延遲排糞最常見的原因是粘稠胎糞的栓塞。

心理健康體檢


每個人都非常關(guān)心自己的健康,無論是心理上的還是生理上的,那么,什么才是心理健康呢?它是指人的內(nèi)部心理與外部行為和諧、統(tǒng)一,并能良好地適應(yīng)社會、環(huán)境的一種心理狀態(tài)。它有這樣幾個指標(biāo):對自己有恰當(dāng)?shù)恼J(rèn)識,正視并能接受現(xiàn)實(shí),有良好的人際關(guān)系,熱愛生活,樂于學(xué)習(xí)和工作,能協(xié)調(diào)控制自己的情緒,保持良好的心情,有健全的人格,心理特點(diǎn)要符合年齡特征。心理健康類量表主要用于評定個人是否存在心理問題和心理問題的嚴(yán)重程度,可作為篩查、診斷心理健康問題,綜合評定個人的心理健康狀況,以及早期發(fā)現(xiàn)有心理問題的個人,預(yù)防心理問題的發(fā)生。癥狀自評量表(scL90)又名90項(xiàng)癥狀清單,是世界上最著名的心理健康測試量表之一,是當(dāng)前使用最為廣泛的精神障礙和心理疾病門診檢查量表,評定一個人是否有某種心理障礙及其嚴(yán)重程度如何。小學(xué)生心理健康評定量表(MHRSP)、中學(xué)生心理健康綜合測量、大學(xué)生人格健康調(diào)查表(UPI)則是針對不同人群的心理健康量表,評定不同人群的心理健康狀況。

健康體檢禁忌

健康體檢,是預(yù)防疾病的有效手段之一。通過健康體檢,可以了解自身健康狀況,發(fā)現(xiàn)一些不易察覺的早期疾病,以便及時干預(yù)、終止疾病的發(fā)生發(fā)展,收到事半功倍的效果。但有不少受檢者由于對體檢的一些關(guān)鍵環(huán)節(jié)重視不夠,或認(rèn)識偏差,出現(xiàn)種種疏漏,使體檢的目的難以達(dá)到。
一忌采血時間太晚
體檢化驗(yàn)要求早上7:30~8:30采空腹血,最遲不宜超過9:00。太晚會因?yàn)轶w內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素的影響,使血糖值失真(雖仍為空腹)。所以受檢者應(yīng)該盡早采血,不要輕易誤時。
二忌體檢前貿(mào)然停藥
采血要求空腹,但對慢性病患者服藥應(yīng)區(qū)別對待。如高血壓病患者每日清晨服降壓藥,是保持血壓穩(wěn)定所必須的,貿(mào)然停藥或推遲服藥會引起血壓驟升,發(fā)生危險。按常規(guī)服藥后再測血壓,體檢醫(yī)生也可對目前的降壓方案進(jìn)行評價。服少量降壓藥對化驗(yàn)的影響是輕微的,可以忽略不計。所以高血壓患者應(yīng)在服完降壓藥后再來體檢。對糖尿病或其他慢性病患者,也應(yīng)在采血后及時服藥,不可因體檢而干擾常規(guī)治療。
三忌隨意舍棄檢查項(xiàng)目
體檢表內(nèi)設(shè)定的檢查項(xiàng)目,既有反映身體健康狀況的基本項(xiàng)目,也包括一些針對惡性疾病和常見疾病的特殊檢查項(xiàng)目。有些檢查對疾病的早期發(fā)現(xiàn)有特殊意義。如肛門指診檢查,對四十歲以上受檢者直腸腫物的發(fā)現(xiàn)尤為重要。有的受檢者因怕麻煩或害羞,自動放棄該項(xiàng)檢查,若受檢者真有病變,自然也就失去了治療的最佳時機(jī),其后果不言而喻。
四忌忽略重要病史陳述
病史,尤其是重要疾病病史,是體檢醫(yī)生判定受檢者健康現(xiàn)狀的重要參考依據(jù),據(jù)此制定干預(yù)措施,對疾病的轉(zhuǎn)歸有極其重要的影響。有的受檢者抱定一種“考核”一下體檢醫(yī)生水平的心理,認(rèn)為疾病只能靠查出來,不能靠說出來。殊不知這樣做的結(jié)果往往是事與愿違。例如,在對高血壓患者進(jìn)行治療指導(dǎo)前,必須搞清楚其高血壓病的發(fā)病時間、治療過程、用藥情況等關(guān)鍵問題,才能有針對性地提出進(jìn)一步的治療意見,包括加減用藥劑量、調(diào)整用藥品種等,從而達(dá)到最佳治療效果。如受檢者記不住所服藥物的名稱,可以把藥盒帶來辨認(rèn)。病史陳述要力爭做到客觀、準(zhǔn)確,重要疾病不可遺漏。
五忌輕視體檢結(jié)論
體檢結(jié)論,是對受檢者健康狀況的概括和總結(jié),是醫(yī)生根據(jù)各科體檢結(jié)果,經(jīng)過綜合分析對受檢者開的健康處方,對糾正不良生活習(xí)慣,預(yù)防和治療疾病有重要的指導(dǎo)意義。有些受檢者對體檢過程較為重視,卻忽視了體檢結(jié)論,沒有仔細(xì)閱讀和認(rèn)真實(shí)施,使健康體檢失去了意義。
常見體檢問題及解答
問題一:身體很好,沒有任何不舒服,需要做健康檢查嗎?
答:沒有不舒服并不代表健康,許多疾病在初期和萌芽狀態(tài)都無自覺癥狀,外觀上也看不出生病的樣子,定期的健康檢查,可及早查出潛在的致病因子或功能異常情形,達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的目的。
問題二:年輕力壯,需要做體檢嗎?
答:年輕力壯者,不論男女都必須做定期體檢。疾病發(fā)生的原因是由于遺傳、環(huán)境及生活習(xí)慣等因素而漸進(jìn)發(fā)生,與年齡不存在因果關(guān)系,通過科學(xué)儀器的正確檢測,可有效檢出疾病的存在,愈早檢出,治療效果愈好。青壯年是家庭的重要支柱,一旦夫妻雙方有一方潛伏著疾病,全家生活步調(diào)就會亂了。
問題三:近來身體自覺很差,體檢卻查不出病來,這是什么原因?
答:很可能您正處于亞健康狀態(tài)較嚴(yán)重的階段。但進(jìn)行亞健康調(diào)理前,最后進(jìn)行一次較細(xì)致的全面檢查比較合適,以避免疾病漏診。
問題四:身體不舒服時,是不是做體檢的最佳時機(jī)?
答:身體很不舒服,最好盡快到專科門診就醫(yī)治療。體檢的目的,是希望在疾病尚未出現(xiàn)明顯癥狀前,及早檢查處于萌芽狀態(tài)的疾病并加以治療。當(dāng)已經(jīng)處于疾病的急性發(fā)作期,應(yīng)先到專科診斷治療,待疾病康復(fù)后再做健康檢查。有些病治療后,還需做定期復(fù)查。
問題五:沒檢查沒感覺沒毛病,一檢查到處都是病,何必自找麻煩?
答:這是“掩耳盜鈴”式的錯誤想法。許多健康受損或疾病早期,都是不太容易感覺到的,特別是忙碌的人們,通常會以為是休息不夠或太勞累的結(jié)果,往往會麻痹大意把健康問題疏漏了,拖到“大病”才不得不去看醫(yī)生,似乎有些“亡羊補(bǔ)牢”的感覺。
問題六:抽血檢查可以查出癌癥嗎?
答:通過抽血檢查,可以幫助醫(yī)生判斷是否發(fā)生某些癌癥,但不能篩檢所有癌癥。換言之,醫(yī)生只能根據(jù)檢查結(jié)果的提示,是否有某種癌癥,而不能判斷出是否沒有某種癌癥或其他癌癥。如果結(jié)合B超、X線、CT、核磁共振等檢查,有助于提高癌癥的早期發(fā)現(xiàn)概率。
問題七:健康檢查可以篩檢所有性病?
答:性病有很多種,包括梅毒、艾滋病、淋病、衣原體、支原體感染及病毒濕疣等,健康體檢套餐一般不包括性病檢查項(xiàng)目,這涉及個人隱私權(quán)和選擇權(quán)。如您認(rèn)為有必要,可以向醫(yī)生提出要求,增加梅毒、艾滋病等性病檢查項(xiàng)目,也可以到婦科、泌尿科、性病專科去檢查。
問題八:B超檢查對人體有害嗎?
答:超音波檢查是將儀器探頭放在身體上,以感應(yīng)音波回音,并在顯示屏上變成影像,用以判斷器官有無形態(tài)上或組織上的變化,是一種無創(chuàng)性檢查,不會對人體造成損害。
問題九:不要告訴醫(yī)生太多病史,這樣才能了解體檢準(zhǔn)不準(zhǔn)?
答:醫(yī)生需要結(jié)合您的病史或健康史,才能更好地評估您的健康現(xiàn)狀。否則,只能孤立地告訴您某些檢查結(jié)果,而難以做出判斷。您既往有什么疾病狀況、不良習(xí)慣或感受等,最好主動與醫(yī)生溝通。
問題十:未婚女性不必做子宮涂片檢查嗎?
答:不論已婚或未婚,凡有過性行為的婦女,任何年齡都有可能患子宮頸癌,其中又以早婚或過早有性經(jīng)驗(yàn)、很年輕就生育第一胎、性伴侶多、生產(chǎn)次數(shù)多或抽煙的女性,其患病的幾率特別高。故只要有過性行為的女性,每年至少應(yīng)該接受一次涂片檢查。(現(xiàn)已有比涂片更先進(jìn)的TCT檢測法,能夠有效檢出不同程度的宮頸病變)。
問題十一:子宮已切除,還需要再做子宮涂片檢查嗎?
答:子宮切除分全切和次全切,如果是次全切,還保留宮頸的,則仍需每年接受子宮頸涂片或TCT檢查,以了解陰道四周的組織是否有細(xì)胞病變。如果是全切,則不需要做。
問題十二:體檢查出有脂肪肝,會不會變成肝癌
答:脂肪肝是健康開始閃亮黃燈的警告,必須找出原因,立即改善日常的生活壞習(xí)慣,例如:增加運(yùn)動量、減肥、戒酒、飲食控制、降低血糖及血脂等,從調(diào)查結(jié)果來看,如不注意積極治愈脂肪肝,最終有近8%的脂肪肝患者會出現(xiàn)肝纖維增粗,直至肝硬化。
問題十三:前列腺特異抗原(PSA)升高,一定是得了前列腺癌
答:前列腺特異抗原(PSA)升高,可能是前列腺癌,也可能只是前列腺肥大,因此當(dāng)PSA升高時,應(yīng)至泌尿?qū)?瓶丛\,由泌尿?qū)?漆t(yī)生做,進(jìn)一步檢查。
問題十四:心電圖正常,代表心臟一切正常嗎?
答:心電圖雖可描繪心臟跳動的狀況,是心臟檢查的重要手段之一,但并無法檢出心臟的所有病變,故心電圖正常并不代表心臟一切正常,有些心臟病變是要在發(fā)作時才會有心電圖異常的。因此,如有癥狀,還應(yīng)作心功能檢查和24小時動態(tài)心電圖檢查等。
問題十五:眼壓超過標(biāo)準(zhǔn),一定是有青光眼嗎?
答:不一定,用眼過度、睡眠不足,甚至眼部發(fā)炎都可能使眼壓暫時升高,眼壓出現(xiàn)異常時,還是要由眼科醫(yī)生做進(jìn)一步確定診斷。
問題十六:檢查結(jié)果有腎結(jié)石,是否需要馬上動手術(shù)?
答:腎結(jié)石在0.5公分以下者,只要多喝水,60%的人都可籍排尿排出結(jié)石。而結(jié)石的位置,也會影響是否需要動手術(shù),所有應(yīng)由醫(yī)生來作決定。
問題十七:婚檢到底查什么?
答:國家雖然不再強(qiáng)制婚檢,但是,為了即將組合的新家庭和下一代美滿幸福,也應(yīng)該對自己的身體狀況、遺傳病、傳染病(必要時可增加性病)等進(jìn)行全面的檢查。
問題十八:這次檢查一切正常,多少年內(nèi)可以不必再去體檢了?
答:身體狀況隨時都在改變,必須長期注意和保養(yǎng)。這次檢查結(jié)果正常,說明你目前可能體內(nèi)尚無潛在疾病,也可能已有初起疾病,但因變化很輕微以致檢測不出來。人體的健康會隨著時間、年齡、生活習(xí)慣及工作壓力而改變,所以仍需每年定期做健康檢查,有某些慢性病者,目前雖正常,最好半年參加一次該病的全面檢查。

血壓注意事項(xiàng)


正常人血壓在一天里,不同情況。不同精神狀況及不同姿勢血壓也不一樣,這些人為的因素影響,不是病態(tài)。所以,在測血壓時要注意以下幾個問題。
⒈病人在測血壓前,先平靜坐片刻,使其精神安靜下來。
⒉情緒緊張和激動之后不馬上測血壓。
⒊劇烈運(yùn)動之后和勞動之后不馬上測血壓。
⒋測量時坐正,把上衣一側(cè)袖子脫下,不要卷起緊的衣袖,手臂平放,手心向上,上臂和心臟在同一水平位上,肌肉要放松。如果是臥位,也要使上臂和心臟處于同一水平,不能過高或過低。
⒌測血壓時精神不要緊張,不要屏住呼吸,因?yàn)槠磷『粑墒寡獕荷摺?/span>
中年男性體檢時必查項(xiàng)目
眼睛
眼睛的健康非常重要,尤其是30歲以后,當(dāng)身體各個器官都開始老化的時候,眼部疾病的發(fā)生率會隨之增高。很多眼病在沒有經(jīng)過專業(yè)檢查前都不容易被發(fā)現(xiàn),所以眼睛的健康和定期的檢查更應(yīng)該受到我們的重視。
可能出現(xiàn)的癥狀視力減退,眼睛容易疲勞、疼痛、干澀,看物體模糊,怕光,甚至有頭痛、惡心的癥狀同時出現(xiàn)。
檢查內(nèi)容近視,遠(yuǎn)視,弱視,散光,青光眼,白內(nèi)障,老花眼,糖尿病視網(wǎng)膜病變。如果你平時戴眼鏡或是隱形眼鏡,更需要周期性地檢查視力,以避免眼鏡不適所帶來的頭痛及眼睛疲勞等問題。
何時檢查正常情況下,每兩年需做一次眼部檢查。有糖尿病、高血壓或家族眼疾史的男性,至少每年需檢查一次眼睛。看醫(yī)生前,先摘掉眼鏡,讓眼睛休息10-20分鐘后,再進(jìn)行全面檢查。
如何檢查檢查時一定要找眼科專家,包括:
眼科醫(yī)生,檢查眼睛內(nèi)部和周圍的整體狀況,確定你是否存在眼疾,到了何種程度,如何治療,是否需要動手術(shù),等等。
驗(yàn)光師,他不是醫(yī)生,所以只能檢查你的視力狀況,并提出相應(yīng)的建議,幫助你更好地保護(hù)視力和眼睛健康。
牙齒
一個人的牙齒最能體現(xiàn)他的健康狀況,同時也可以看出他的衛(wèi)生習(xí)慣。牙齒不僅僅涉及到美觀,同時也會影響發(fā)音,咀嚼,以及整個身體的健康狀況。牙齒不健康可能引發(fā)全身感染,心肌炎、高血壓、腎小球、腎炎并發(fā)癥。每天刷牙和使用牙線不能完全確保我們牙齒健康,我們也需要定期檢查和洗牙。
可能出現(xiàn)的癥狀牙痛,牙齒松動,牙齦出血,咀嚼困難,口腔異味
檢查內(nèi)容齲齒,牙結(jié)石,牙齦炎,牙周炎,牙根。
何時檢查雖然大多數(shù)人都覺得看牙醫(yī)是噩夢般的經(jīng)歷,但你還是要至少半年做一次檢查。
如何檢查一般檢查牙齒分以下幾個步驟:清潔牙齒,然后檢查是否有牙結(jié)石,齲齒以及其他口腔疾病,并作相應(yīng)的處理。另外,檢查中還要通過拍攝X光來確定牙根的健康狀況。
背部不適已經(jīng)成為現(xiàn)代人的流行病,據(jù)調(diào)查,80%的成年人都有過類似的經(jīng)歷。這看上去挺一挺就過去的事情,難受起來卻讓人心亂如麻,坐立不安。甚至到了不能正常行動的地步,嚴(yán)重影響每天的工作和生活。常坐辦公室的人最不能疏忽的就是背部,年齡越大,就要越好地照顧自己的背。
據(jù)調(diào)查,90%的背痛是因?yàn)榧∪饣蝽g帶受傷引起的。即便你一直都沒有遇到過背痛的情況,注意保持良好的身體姿態(tài),也是避免背部問題的關(guān)鍵。
可能出現(xiàn)的癥狀疼痛,有不適感。
檢查內(nèi)容背部是否存在骨折,椎骨脫臼,疝氣,肌肉或是韌帶受傷。必要時還需驗(yàn)血驗(yàn)?zāi)颍瑱z查背部不適是否與內(nèi)臟器官的病變有關(guān)。
何時檢查背痛往往是一種提示,告訴你身體出了問題,所以千萬不要忽視它,也不要自己判斷背痛的原因。正確的方法是,一有癥狀出現(xiàn),就要及時就醫(yī)。
如何檢查引起背痛得原因很多,所以在去醫(yī)院檢查的時候,切忌病急亂投醫(yī),或是以止痛為目的,而是要找出背痛真正的根源,從而有針對性地進(jìn)行治療。
生殖器
睪丸癌是很多男人都希望避而不談的問題,但它也是15歲到34歲男人最常見的一種癌癥。睪丸癌是一種惡性程度很高的腫瘤,一旦發(fā)生,轉(zhuǎn)移得也很快,非常危險。但好消息是,如果睪丸癌能及早發(fā)現(xiàn),并及早治療,治愈率幾乎可達(dá)100%,所以對于睪丸的周期性檢查不可輕視。
可能出現(xiàn)的癥狀睪丸腫大,內(nèi)有腫塊,睪丸疼痛
檢查內(nèi)容可以通過睪丸檢查,驗(yàn)血、驗(yàn)?zāi)虻韧緩綑z測癌癥是否存在。
何時檢查自查是檢查睪丸癌的一個主要途徑,最好保證一個月一次。
如何檢查自查的最好時機(jī)是在沐浴后,陰囊的皮膚最放松。此時檢查比較容易,準(zhǔn)確性高。先用手平托睪丸,感覺睪丸的分量和質(zhì)地;然后用雙手觸診,先查一側(cè),以便對照大小、形狀和質(zhì)地。發(fā)生腫瘤時,睪丸腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬,表面光滑,但已失去正常彈性,或者睪丸內(nèi)有數(shù)枚增生結(jié)節(jié)。當(dāng)初步自行檢查感覺有腫塊、下墜感時,便應(yīng)及時去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
性傳播疾病
中國人性觀念的開放程度,呈加速發(fā)展的趨勢。然而年輕人大膽地接受各種各樣的“非婚姻性行為”,卻不具備自我保護(hù)的意識,導(dǎo)致性病傳播的速度和范圍也都不斷增加。提倡安全的性行為,算是亡羊補(bǔ)牢。同時也要提醒有性生活的男性注意檢查自己是否有性傳播疾病。
可能出現(xiàn)的癥狀不適,尿頻,尿急,尿痛,陰莖分泌異物,有異味等。
檢查內(nèi)容陰莖檢查,驗(yàn)血、尿。
何時檢查除了出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)外,正常男性最好一年做一次檢查;如果你同時擁有幾個性伴侶,或是經(jīng)常發(fā)生一夜情,最好一年多檢查幾次,確保生殖健康;如果最近剛剛換了新女朋友,為了你和愛人的利益,建議你們都去做相關(guān)的檢查。
如何檢查可以根據(jù)你所了解的性病癥狀進(jìn)行對照,自我檢查。
如果你同時了解性伴侶的生殖健康狀況和病史,將對你的自查更有幫助。在你不能確定的情況下,最好去醫(yī)院就診。
糖尿病(血糖水平)
專家提醒上班族年輕人更要注意檢查自己的血糖水平,保持健康的生活方式,以免惹病上身。
可能出現(xiàn)的癥狀所謂的“三多一少”是典型的糖尿病癥狀。口渴、多飲、多尿、多食,體重下降。
檢查內(nèi)容血糖水平,血壓,家族病史,體重。
何時檢查當(dāng)你出現(xiàn)了上述典型癥狀時,請及時就醫(yī)。正常情況下,一年檢查一次。身體肥胖,特別是腹部肥胖,以及有高血壓、高血脂,或家族糖尿病史的青年人群,建議盡早去醫(yī)院檢查血糖水平。
膽固醇
膽固醇過高是導(dǎo)致冠心病的主要原因,所以膽固醇的高低是一個關(guān)系生死的問題。美國的研究人員早在三年前就提出,年輕時膽固醇高的人晚年更容易患心臟病。分析的結(jié)果顯示,血清膽固醇高過240的人,比低于200的人患心臟病死亡的可能性多3倍多。膽固醇偏高的男性壽命會比正常男性短4-9年。
可能出現(xiàn)的癥狀無明顯癥狀。
何時檢查建議一年做一次膽固醇檢查。
如何檢查醫(yī)生會通過驗(yàn)血來確定你的膽固醇是否偏高。
常規(guī)型體檢套餐項(xiàng)目:
⒈一般檢查
檢查內(nèi)容:身高、體重、血壓配合現(xiàn)場物理檢查,了解身體的基本情況。
臨床科室
⒉外科常規(guī)檢查 檢查內(nèi)容:皮膚、脊椎、四肢、甲狀腺、乳房、肛門、外生殖器等體檢
⒊內(nèi)科常規(guī)檢查 檢查內(nèi)容:心、肝、脾、肺、神經(jīng)系統(tǒng)等檢查
⒋血常規(guī) 檢查內(nèi)容:血液常規(guī)18項(xiàng)檢測;對病毒感染、白血病、急性感染、組織壞死、敗血癥、紫斑癥、營養(yǎng)不良、貧血等疾病的檢查
⒌乙肝兩對半 檢查內(nèi)容:HbsAg、Antia-HBs、HBeAg、Antia-HBs、HBcAg 乙肝病毒攜帶者或已受感染
⒍肝功能三項(xiàng) 檢查內(nèi)容:谷草/谷丙轉(zhuǎn)氨酶,可了解肝功能是否有受損
⒎腎功三項(xiàng) 檢查內(nèi)容:Crea、BUN、UA,可了解急慢性腎炎、尿毒等疾病
⒏血脂四項(xiàng) 檢查內(nèi)容:甘油三脂、膽固醇 ,可了解高血脂癥、高血壓、動脈硬化、心臟疾病等
⒐血糖 檢查內(nèi)容:空腹血(GLU) 了解是否有糖尿病
輔助科室
⒑X光檢查 檢查內(nèi)容:胸部X光 ,心臟肥大與否、肺臟呼吸道等疾病
⒒心電圖 檢查內(nèi)容:十二導(dǎo)聯(lián)心電圖,檢查心臟疾病如:心臟肥大、心律不整、心肌梗塞、心絞痛。
⒓B超肝膽,脾,胰,雙腎 檢查內(nèi)容:腹部、肝、膽、脾臟、胰臟等器官病變及腫瘤。脂肪肝、肝硬化、肝膽,腎結(jié)石、胰臟炎.頸動脈血流的速度形態(tài).曬查心腦血管疾病等檢查
⒔B超乳腺 檢查內(nèi)容:尿路結(jié)石、膀胱結(jié)石、鈣化斑、腎臟囊腫等疾病的檢查
⒕B超子宮附件 檢查內(nèi)容:卵巢、子宮炎癥等病變及乳腺增生及乳腺等疾病
婦科專項(xiàng)
15 婦科常規(guī)檢查檢查內(nèi)容:內(nèi)陰、陰道、外陰檢查等
⒗白帶常規(guī) 檢查內(nèi)容:白帶常規(guī)檢查
⒘宮頸涂片 檢查內(nèi)容:婦科常規(guī)檢查 、宮頸癌篩查等檢查
⒗采血 檢查內(nèi)容:靜脈采血用于實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)檢查
不同的人體檢有哪些項(xiàng)目
體檢常規(guī)內(nèi)容主要包括三大部分:一是一般的體格檢查,包括內(nèi)科、外科、婦科、五官科的專科檢查;二是功能檢查,包括心電圖、X光、B超(包括肝、膽、脾、腎和生殖系統(tǒng))等影像學(xué)檢查;三是化驗(yàn)檢查,包括血、尿、便三大常規(guī)及血糖、血脂、肝腎功能、乙肝五項(xiàng)。此外,還有腫瘤三項(xiàng)(甲胎蛋白EB病毒癌胚抗原)檢查等。
目前,一般體檢機(jī)構(gòu)提供的都是“套餐式”的服務(wù),其內(nèi)容往往是根據(jù)價格的不同來制定的,價格越高,體檢的項(xiàng)目越多。然而實(shí)際上,科學(xué)的體檢并不一定要項(xiàng)目多,“大包大攬”不一定能做到有的放矢。只有針對性地選擇體檢項(xiàng)目,才能做好對疾病的預(yù)警。
男人和女人除了在生殖系統(tǒng)上的顯著差異外,激素和生活方式等差異也會造成男女的諸多不同。女性一般到了30歲,要做第一次乳房檢查;50歲的時候,還要做乳房造影檢查,或者40歲就開始做。而宮頸涂片的檢查,要求在18歲(或者性行為以后)做第一次檢查。以后1~3年檢查一次。在獲得連續(xù)三次陰性結(jié)果后,檢查間隙可以適當(dāng)延長。男性40歲開始做第一次前列腺檢查。
⒉不同職業(yè)人群的體檢重點(diǎn)
教師由于粉塵對肺部和咽喉部的刺激,以及長期站立和不良坐姿對腰椎、頸椎的影響,應(yīng)著重胸片、耳鼻喉科、腰(頸)椎正側(cè)位片檢查;銷售人員飲食常常不規(guī)律、飲酒量大,易造成消化道疾患,可加做胃鏡、幽門螺旋桿菌等檢查;伏案工作的辦公室一族最應(yīng)注意的是頸椎和腰椎,等等。另外,長時間坐或者立,還應(yīng)注意代謝異常的情況,應(yīng)注意頸椎正側(cè)位片、腰椎正側(cè)位片、血脂和血糖的檢查。
⒊以家族史、個人病史為依據(jù)
某些疾病有較為明顯的家族聚集性,如糖尿病、中風(fēng)、冠心病、乳腺癌、結(jié)腸癌等。如果您有明確的某種疾病的家族史,應(yīng)增加與之相關(guān)的體檢項(xiàng)目。如一個一級和二級親屬都曾患有結(jié)腸癌的人,應(yīng)增加相應(yīng)的腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測,以及大便潛血的檢查。對于有冠心病家族史的中年人,則增加冠心病危險因子、血脂全套、動態(tài)心電圖等檢查。另外,還應(yīng)根據(jù)自己既往的健康情況,有針對性地增加一些隨訪、復(fù)查的項(xiàng)目,比如有慢性乙肝病史者,患肝癌的危險性會顯著上升,應(yīng)該定期檢查甲胎蛋白。
⒋老年人體檢重點(diǎn)
需要重點(diǎn)關(guān)注的必查項(xiàng)目:
⑴心腦血管檢查。這是老年人體檢的重點(diǎn)。包括測血壓、心電圖、腦動脈檢查,以了解血壓、心肌和腦供血情況、心律失常等。
⑵B超及胸部攝片。B超檢查可發(fā)現(xiàn)是否有肝、膽、膀胱腫瘤或結(jié)石,頸部彩超可了解頸動脈內(nèi)壁是否有斑塊。由于這是一種無創(chuàng)傷檢查,所以老年人可進(jìn)行多次檢查。胸部攝片可早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核、肺癌。而胸透檢查因輻射量大已經(jīng)從體檢項(xiàng)目中取消。
⑶血糖和血脂。肥胖或患有高血壓、動脈硬化的老人尤應(yīng)注意此項(xiàng)。
應(yīng)該增加的項(xiàng)目:
⑴查眼底。可及早發(fā)現(xiàn)老年性白內(nèi)障、原發(fā)性青光眼。患有高血壓、冠心病、糖尿病的患者,可通過查眼底反映出動脈是否硬化。
⑵檢測骨密度。老年人容易患骨質(zhì)疏松,因此50歲以上的男性和45歲以上的女性應(yīng)進(jìn)行骨密度檢測。
大便潛血試驗(yàn)。50歲以上的老人,尤其是老年男性應(yīng)將其列入體檢“補(bǔ)充清單”,以了解是否有消化道疾患。
⑷查腫瘤標(biāo)志物。腫瘤標(biāo)志物應(yīng)作為老年人必查項(xiàng)目。同時,因近年來癌癥的發(fā)生有年輕化的趨勢,建議有家族史或相關(guān)危險因素的年輕人也要重視這類檢查。

TVC診斷技術(shù)


⒈原理:
第一階梯:TCT薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測:
首先采用現(xiàn)代最先進(jìn)的薄層液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)(TCT),在顯微鏡下觀測宮頸細(xì)胞,查看宮頸細(xì)胞是否有異常。因?yàn)閷m頸癌變最早是從宮頸細(xì)胞的異變開始的。
第二階梯:電子陰道鏡檢查:
經(jīng)過TCT薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測后,如果發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞有異常,則需要進(jìn)行陰道鏡檢查。在電子陰道鏡高倍放大40倍下,觀察宮頸癌前病變好發(fā)區(qū)表層的細(xì)微變化,對于宮頸癌及癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷具有重要價值。
第三階梯:組織病理學(xué)檢測:
如果陰道鏡檢查中發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)在特殊染色指導(dǎo)下取活檢。在陰道鏡檢提示下,對可疑病變部位多點(diǎn)活檢,分別進(jìn)行組織病理學(xué)檢查,可確診宮頸病變。
⒉優(yōu)勢:
經(jīng)過三個階梯的檢查,就可以確定宮頸病變,發(fā)現(xiàn)宮頸癌早期,防患于未然。
注意:上述三個階梯并不意味著病人會經(jīng)歷每一個階段,這是一個逐級篩查的過程,如果在前一個過程沒有發(fā)現(xiàn)異常,則不進(jìn)入下一個篩查階段,只有在前一個階梯的檢測結(jié)果出現(xiàn)異常之后才會進(jìn)入到下一個階梯進(jìn)行進(jìn)一步的深入檢測。
在現(xiàn)代人越來越重視自身健康的當(dāng)下,越來越多的單位和個人參與了定期的健康體檢。可是由于不了解體檢前應(yīng)注意的事項(xiàng),造成了許多人因準(zhǔn)備不當(dāng),無法順利一站式體檢。為此,我們請北京現(xiàn)代陽光健康體檢連鎖機(jī)構(gòu)體檢部主任耿莉莉告訴大家,體檢前我們該準(zhǔn)備些什么?
問:請問耿主任,體檢前對飲食有什么要求?
答:一般來說,檢查前三~五日飲食宜清淡,采血前24小時內(nèi)不做劇烈運(yùn)動,體檢前一天不要大吃大喝,特別不要喝酒,不要進(jìn)食過于油膩和太甜太咸的高脂食物,以免影響化驗(yàn)結(jié)果。晚上8點(diǎn)鐘后一般要求禁食。體檢當(dāng)天必須空腹,葷食12小時后抽血最好。
問:參加體檢有抽血等很多化驗(yàn)項(xiàng)目,請問我們該做些什么準(zhǔn)備?
答:抽血、腹部B超檢查應(yīng)空腹進(jìn)行;婦科B超、前列腺B超不需排尿,如無尿,需飲水至膀胱充盈。客人可以根據(jù)自己的檢查項(xiàng)目做準(zhǔn)備。
問:做抽血檢查后,有時會有血流出來,該怎么辦?
答:靜脈采血后,用另外一只手按壓針頭的穿刺點(diǎn)約5分鐘,就可以防止皮下出血形成皮下瘀血。
問:體檢時對服裝有什么要求嗎?
答:體檢當(dāng)日最好穿寬松、休閑的衣物,方便各種檢查;:做X線、心電圖檢查時,宜穿棉布內(nèi)衣,勿穿帶有金屬鈕扣的衣服、文胸;請摘去項(xiàng)鏈、手機(jī)、鋼筆、鑰匙、各種磁卡等其它金屬物品。以免影響檢查的結(jié)果。
問:女士體檢應(yīng)注意些什么?
答:做婦科檢查前應(yīng)排空小便,女士月經(jīng)期間,不做婦科檢查及尿檢;懷孕或三個月內(nèi)準(zhǔn)備懷孕的女性受檢者,請先告知健檢服務(wù)人員,禁做放射線的檢查;婦女做子宮頸涂片、TCT檢查前24-48小時禁止行房,勿做陰道沖洗或藥物治療栓劑;做子宮、附件、膀胱檢查者,需憋尿至膀胱完全充盈狀態(tài)再作檢查 (最好是不排晨尿,以縮短憋尿等待時間);做婦科檢查前應(yīng)排空膀胱;乳腺遠(yuǎn)紅外線檢查最好選擇在生理期后一周內(nèi)。未婚女士不宜做婦科檢查,有特殊需求者要簽署相關(guān)協(xié)議(告知書)方可進(jìn)行相應(yīng)檢查。
問:有以往病史的人體檢時應(yīng)注意些什么?
答:患有糖尿病、高血壓、心臟病等慢性病的受檢者,在檢查時請向醫(yī)師說明病情及服用的藥物名稱及隨身攜帶藥物備用。糖尿病患者應(yīng)抓緊時間做餐前檢查項(xiàng)目,檢查后及時進(jìn)食,以防低血糖引起各種并發(fā)癥。
健康體檢是保障身體健康不可缺少的,希望我們都能重視健康體檢,防患于未然。

亞健康人群


1、骨密度檢查 骨質(zhì)疏松在初期的癥狀并不明顯,有時會出現(xiàn)全身骨痛、無力,特別是腰部、骨盆、背部的持續(xù)性疼痛,許多人誤以為是腰椎的問題。
骨質(zhì)一般從30多歲就開始流失,機(jī)體對骨質(zhì)中的主要成分鈣質(zhì)的吸收能力逐漸減弱,等發(fā)生骨折的時候就已經(jīng)流失了1/3以上的骨質(zhì)。
建議:40歲以后,腰部、骨盆、背部如持續(xù)性疼痛,就需要檢查骨密度,提早防治骨質(zhì)疏松。
婦科內(nèi)診加宮頸刮片
包括外陰、陰道、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、子宮、雙附件觸診等。對早期宮頸癌的發(fā)現(xiàn)很有幫助。
建議:原則上已婚女性至少每兩年檢查一次。未婚女性也要做體檢。
餐后血糖
在一般的體檢項(xiàng)目中,多要求空腹測血糖,一些人以為空腹血糖正常就萬事大吉了。然而,雖然空腹血糖正常,如果餐后2小時血糖值高于正常值,即使未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),也屬于葡萄糖耐量低減,大血管病變此時警鐘已響起。由于許多糖尿病前期無明顯癥狀,等到發(fā)現(xiàn)自己有糖尿病明顯癥狀時,實(shí)際上已經(jīng)患糖尿病好幾年了。
建議:40歲以上、有糖尿病家族史、肥胖、有高血壓的人,除了查空腹血糖外,還應(yīng)作餐后血糖的測試,做好預(yù)防措施。
4、心臟檢查 目前采用的常規(guī)體檢,對心臟一般靠心電圖來檢測。現(xiàn)在不少人由于工作壓力大、生活節(jié)奏緊張,所以心臟的負(fù)擔(dān)比較大,體檢中往往會發(fā)現(xiàn)有心律失常、心肌勞累等問題。但是對于隱形冠心病、早期心肌梗塞等早期心血管的毛病很難被發(fā)現(xiàn),必須再借助其他的檢查。
建議:有心律失常、心肌勞累等癥狀的人,應(yīng)到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
腦部CT
日常生活中,早期腦梗的患者只是覺得胸悶、頭暈、睡眠不好等,人們多以為是亞健康的表現(xiàn)。CT可以檢查腫瘤、梗塞問題,但常規(guī)體檢中一般不會查腦子,而且由于費(fèi)用比較高,許多人一般不會做腦部CT。
建議:經(jīng)常頭暈、頭痛、胸悶的人,在經(jīng)濟(jì)條件許可的條件下,可以做一做腦部CT檢查,幫助排查早期疾病。
6、防癌檢查 人的年齡越大,接觸致癌物的幾率越多,發(fā)生癌癥的可能性也就越大。有資料表明,35~50歲年齡組的癌癥病死率,已居該年齡組各種疾病死亡的第1位。
建議:50歲以上的人,條件允許,每年最好做一次有關(guān)癌癥的檢查。
7、眼底檢查 不少疾病可通過眼底檢查而得以及時發(fā)現(xiàn),如觀察視網(wǎng)膜動脈是否硬化,可知全身動脈硬化至腦動脈硬化的程度。
建議:45歲以上,應(yīng)每年檢查眼底1次。對近期發(fā)生視物模糊并伴有頭痛者,更需檢查眼底。
口腔檢查
牙不痛絕不意味著牙一定就沒問題。例如,刷牙時流血、口臭、牙齒松動、吃熱的食物會敏感和酸痛等,都說明有牙齒存在問題。
建議:有以上癥狀時就應(yīng)該找口腔醫(yī)生檢查和治療,最好定期進(jìn)行口腔檢查,每半年一次。

婦科體檢


婦科體檢包括以下幾項(xiàng):
1)、婦科內(nèi)診:主要檢查外陰、陰道、宮頸、子宮、盆腔。
2)、宮頸刮片等檢查方法、排除婦科常見的陰道炎、宮頸炎以及婦科腫瘤等疾病。
3)、宮頸防癌涂片:白帶常規(guī),宮頸刮片。
4)、紅外線乳透:以紅外線檢測技術(shù)了解乳腺情況,雙側(cè)乳腺,輔助診斷雙側(cè)乳腺包塊性質(zhì),篩查乳腺癌。
5)、超聲波(乳腺):以超聲波檢測技術(shù)了解乳腺情況,診斷乳腺增生、腫物、結(jié)節(jié)、囊腫、腺瘤。
6)、超聲波(婦科):檢查子宮、附件,了解子宮、附件有無腫瘤、囊腫等疾病。
7)、新柏氏TCT:超薄細(xì)胞檢測,檢查部位宮頸。
8)、雌激素的檢查,了解一下激素水平。雌二醇,垂體催乳素,促黃體生成素,促卵泡素,孕酮五項(xiàng),
未婚女性有必要做婦科體檢嗎
女性由于各種不正確的心理而造成很少有人定期去做婦科體檢。也正是因?yàn)楹芏嗯耘懦鈰D科體檢,不重視自己的身體健康,從而為婦科病埋下隱患。患婦科感染性疾病、慢性宮頸炎、乳腺疾病等比例很大,且趨于年輕化。專家稱,因許多女性對自己的身體關(guān)心遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,并難以啟齒,使婦科病呈年輕化趨勢。
女性在成長的每一個階段都面臨著不同的問題。青春期是女性特征突顯期,懷孕期女性面臨著妊娠、臨產(chǎn)、孕后保健等,還有更年期、老年期。在這其中,年輕女性是尤為值得關(guān)注的一群人,由于現(xiàn)代人完全沖破以往的傳統(tǒng)婚姻觀、戀愛觀,未婚同居、婚前性行為等在年輕人當(dāng)中已成為普遍的事情。但好多女性卻忽略了自身的健康,有很多婦科病都是因?yàn)椴划?dāng)?shù)男孕袨榛蚴穷A(yù)防不當(dāng)而造成的。而在傳統(tǒng)觀念里人們認(rèn)為,只有結(jié)了婚的人或是懷孕的人才應(yīng)該去做體檢。也正是這樣,使很多女性為患疾病埋下了隱患。
在體檢中,女孩去體檢的少之甚少,因?yàn)檫@在傳統(tǒng)觀念里會被人認(rèn)為是做了可恥的事。任何年齡的女性(包括未婚女孩)都有看婦科的權(quán)利,但未婚女孩也不必像已婚女性那樣定期地光顧婦科醫(yī)院。如若出現(xiàn)身體不適,例如月經(jīng)不調(diào),白帶異常,乳房疼痛等現(xiàn)象時,都有必要去醫(yī)院做個體檢。但是,如果是處女絕不能輕易做婦科檢查,這樣是對自己負(fù)責(zé),也是對醫(yī)生負(fù)責(zé)。

孕婦體檢


第一次檢查前你要了解自己的直系親屬及愛人家族人員的健康情況。如果有可能一定要他和你一起檢查,特別是第一次,他應(yīng)該回答既往健康狀況,有無遺傳病家族史,同時他也可以咨詢、了解與懷孕相關(guān)的許多問題,在整個孕期給予你最好的理解和幫助,同時分享懷孕所帶來的快樂。
第一次檢查時間應(yīng)從確診早孕時開始。醫(yī)生一般要做雙合診檢查了解子宮大小與孕周是否相符,作為預(yù)測預(yù)產(chǎn)期的依據(jù),對月經(jīng)不規(guī)律者尤為重要。月經(jīng)規(guī)律,但子宮大小與停經(jīng)月份不符,則應(yīng)進(jìn)一步檢查明確原因,必要時給予治療。同時醫(yī)生將給你測量基礎(chǔ)血壓,檢查心肺,測血、尿常規(guī)及相關(guān)檢查,指導(dǎo)下一次檢查時間。對于有遺傳病家族史或分娩史者,醫(yī)生將會建議你做進(jìn)一步檢查。對于不應(yīng)繼續(xù)妊娠者,如孕早期病毒感染、接觸有毒物或患嚴(yán)重疾病等,醫(yī)生將有可能建議你終止妊娠。對于有異常但可以繼續(xù)妊娠的孕婦,將加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù),確保母嬰安全。