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  1，活菌類   

     乳酶生含有乳酸菌活性桿菌，地衣芽孢桿菌，枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒含有腸球菌和枯草桿菌，兒童益生菌沖劑含有嗜酸乳酸桿菌和雙歧桿菌等，沖服水溫過高會使藥物中含有的益生菌滅活而失效。

  2，活疫苗

     小兒麻痹癥糖丸含有脊髓灰質減活疫苗，送服時一定要用涼開水。因為活疫苗易受溫度影響而失活，不能再小兒體內(nèi)產(chǎn)生抗體，導致服用后無效。

  3，消化酶類

     多酶片、胰酶片、胃蛋白酶合劑等活性酶遇熱后易變性失活，導致失效。

  4，止咳糖漿浸膏類

     急支糖漿、復方甘草合劑、蜜煉川貝枇杷膏等，是由止咳抗菌成分溶于糖漿或浸膏中配制而成。口服后糖漿或浸膏暫時覆蓋在發(fā)炎的咽部形成保護膜，使得有效成分在局部發(fā)揮作用。如果用熱水沖服會導致糖漿稀釋，粘稠度降低，影響療效。

  5，抗瘧藥

     氯喹、伯氨喹和甲氟喹性質不穩(wěn)定，遇熱極易變質，不宜用熱水送服。

  6，維生素

     維生素B1、維生素B2和維生素C性質不穩(wěn)定，前兩者受熱易分解失去藥效，而后者受熱易還原被破壞。維生素C泡騰片中有枸櫞酸、碳酸氫鈉，加水后兩者發(fā)生反應生成二氧化碳（冒出氣泡以改善口感），但碳酸氫鈉易溶于水，同時維生素C不穩(wěn)定，在堿性溶液中遇光、熱、氧化劑、金屬時則更易變質，為了維持維生素C的穩(wěn)定，不宜用熱水沖服。

  7，抗菌藥物

     阿莫西林遇熱不穩(wěn)定，容易形成高分子聚合物，引起類似青霉素的過敏癥狀。沖服阿莫西林顆粒時應該控制好水溫，最后在40℃以下或用涼開水沖服，沖后最后馬上服用，不宜久置。

   此外，具有清熱解毒功效的中藥也不宜用熱水沖服，此類中藥帶有芳香揮發(fā)油。如金銀花、菊花、梔子、荊芥、柴胡、薄荷、藿香、蘇子、香附、川穹等，應用熱水沖后易加速揮發(fā)油揮發(fā)，最好用涼開水送服。

                                                                                            北京中能建醫(yī)院 

                                                                                                 藥劑科