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 孕婦牙齒保健

在臨床工作中經(jīng)常會(huì)接診到孕婦患者，由于孕婦的特殊性，接診醫(yī)生和孕婦在診療過(guò)程中均會(huì)有較多顧慮。由于體內(nèi)激素水平的改變及口腔環(huán)境、飲食習(xí)慣及口腔衛(wèi)生行為方面的改變，妊娠期婦女患口腔疾病的風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)增加，原有的口腔疾病也會(huì)加重并急性發(fā)。

妊娠期婦女易發(fā)生的口腔問(wèn)題

【口腔醫(yī)生提醒】

妊娠期的口腔保健有著雙重意義，不僅關(guān)系到孕婦自身的健康，還與胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育息息相關(guān)。妊娠期口腔疾病產(chǎn)生的疼痛和不適，輕者會(huì)影響孕婦進(jìn)食，造成營(yíng)養(yǎng)不均衡，重者口腔炎癥會(huì)擴(kuò)散全身波及胎兒，引起早產(chǎn)或難產(chǎn)甚至導(dǎo)致胎兒畸形。因此，準(zhǔn)媽媽的口腔保健尤其強(qiáng)調(diào)孕前的口腔健康檢查和妊娠期間的口腔健康維護(hù)。

那么孕婦應(yīng)該怎么預(yù)防

孕前準(zhǔn)備

計(jì)劃懷孕階段，建議備孕的女性朋友提前6個(gè)月去醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的口腔健康診療，檢查并治療有疼痛隱患的牙齒 ，包括潔牙、充填齲齒、根管治療牙髓炎和根尖炎，拔除殘根及有萌出位置不正常的智齒等。

孕期口腔護(hù)理

懷孕期間，準(zhǔn)媽媽的激素水平會(huì)發(fā)生很大的變化，如果刷牙不到位，很可能會(huì)出現(xiàn)妊娠期牙齦炎癥。不及時(shí)治療可能會(huì)發(fā)展成牙周病，出現(xiàn)牙齒松動(dòng)，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)牙齒脫落。

因此，需要特別留意懷孕期間牙齦的變化，準(zhǔn)媽媽們要經(jīng)常進(jìn)行簡(jiǎn)單的自我口腔檢查。如在懷孕期間有牙痛、出血或牙齦腫脹發(fā)生，請(qǐng)盡快就醫(yī)。同時(shí)定期到正規(guī)的口腔醫(yī)院或診所進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)治療，以免延誤、加重病情，進(jìn)而影響腹中寶寶的健康。

需要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是：孕期看牙是安全的！有牙痛千萬(wàn)不能強(qiáng)忍，也不需要有過(guò)大的心理負(fù)擔(dān)。

不過(guò)，孕早期（1-12周）的時(shí)候，胎兒的器官正處于發(fā)育階段，對(duì)于環(huán)境刺激比較敏感，外界刺激會(huì)增加畸形的風(fēng)險(xiǎn)。

孕晚期（28周以后）的后半段日子，子宮對(duì)于外界環(huán)境的變化較敏感，受到刺激會(huì)增加早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。因此，如果不是緊急情況，建議選擇孕中期（13-27周）來(lái)看牙最為適宜。

但是，無(wú)論什么時(shí)候去看牙醫(yī)，一定要說(shuō)明你的懷孕情況及預(yù)產(chǎn)期。需要提醒的是，20周以后的孕婦仰臥過(guò)久會(huì)影響全身血液循環(huán)，因此如果需要長(zhǎng)時(shí)間治療，建議期間適時(shí)坐起來(lái)休息調(diào)整。治療過(guò)程中，盡量放松心情，過(guò)度緊張不利于治療效果，也不利于寶寶的健康。

準(zhǔn)媽媽口腔護(hù)理

01

基礎(chǔ)口腔衛(wèi)生護(hù)理

使用含氟牙膏，每天刷牙至少兩次，每次至少三分鐘，孕婦最好能保持五分鐘。每天都要使用牙線，若能在每餐后都刷牙并使用牙線，那就更贊啦！如果正常刷牙會(huì)惡心嘔吐，換成小頭軟毛牙刷、味道淡一些的牙膏試試，會(huì)感覺(jué)好很多。每次嘔吐后建議用小蘇打水漱口，這樣可以有效去除口腔內(nèi)殘留的胃酸，減少其對(duì)牙齒的腐蝕。另外，建議孕婦睡覺(jué)之前可使用不含酒精的非處方漱口水漱口。

02

木糖醇的使用

研究表明，木糖醇可以抑制口腔中導(dǎo)致齲齒的細(xì)菌生長(zhǎng)，刺激唾液分泌，減少牙菌斑形成，對(duì)于孕婦預(yù)防齲齒是很有幫助的。建議準(zhǔn)媽媽們飯后可咀嚼木糖醇口香糖。

03

平衡飲食

胎兒的第一顆牙齒從懷孕的第9周開始發(fā)育。健康的飲食要含乳制品，對(duì)于胎兒的牙齒、牙齦、骨骼的發(fā)育有重大好處。孕婦需要攝入充足的蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素等。因此，新鮮蔬菜水果、全谷物食品、乳制品（牛奶，酸奶，奶酪等）、魚肉蛋、豆類以及堅(jiān)果都是很棒的選擇。同時(shí)，減少甜食攝入。

04

其他小建議

多喝水；為減輕早孕反應(yīng)，嘗試少食多餐；不要吸煙，也拒絕吸二手煙！

產(chǎn)后媽媽刷牙應(yīng)更仔細(xì)

哺乳期同樣可以看牙。但是需要事先和牙醫(yī)說(shuō)明情況，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的情況來(lái)確定治療方案。 

同時(shí)，產(chǎn)后更需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生護(hù)理。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為產(chǎn)婦不可以刷牙，會(huì)容易落下“月子病”，實(shí)際上這種觀念并不科學(xué)。產(chǎn)后不但應(yīng)和平常人一樣地刷牙，而且還應(yīng)刷得更仔細(xì)。因?yàn)樵伦永镞M(jìn)食次數(shù)頻繁，甜食類多，不好好刷牙，導(dǎo)致大量的牙菌斑滯留在牙齒和牙齦表滿面，易發(fā)生齲齒、牙齦炎等。

建議產(chǎn)婦堅(jiān)持每日兩次有效刷牙并使用牙線去除刷牙所不能去掉的牙間隙菌斑；在刷牙時(shí)建議使用軟毛牙刷，順牙縫刷牙，清除食物殘?jiān)M量不碰傷牙齦；挑選質(zhì)軟、不需多嚼、易于消化的食物，減輕牙齦負(fù)擔(dān)，避免損傷牙齦；吃完?yáng)|西后及時(shí)漱口，減少或減輕口腔疾病的發(fā)生和發(fā)展。切記不可用漱口來(lái)代替刷牙。

                                                                               北京中能建醫(yī)院 口腔科