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    腰椎間盤(pán)突出癥是因椎間盤(pán)變性，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征。輕者表現(xiàn)為腰痛伴坐骨神經(jīng)痛，在活動(dòng)多、久站、久坐或咳嗽、大便用力時(shí)加重，臥床休息后減輕。此期可采取非手術(shù)療法，加強(qiáng)自我保健。早期自我保健措施如下：

1、 發(fā)作期間應(yīng)完全臥床休息，包括吃飯、大小便等均臥床。急性期嚴(yán)格臥床休息1-3周后，如癥狀基本消失，可戴護(hù)腰下地活動(dòng)。注意避免彎腰提取重物或腰部突然意外撞擊。

2、 局部用電動(dòng)按摩器亦可減輕癥狀。

3、 中藥大活絡(luò)丹、吲哚美辛、維生素B等亦可應(yīng)用。

4、 骨盆牽引法、患者仰臥、床腳墊高，用皮革或布制成骨盆固定帶將骨盆固定好，然后進(jìn)行牽引，一般重量為15-20kg，每大牽引1-2次，每次1-2小時(shí)，10天為1個(gè)療程。

5、 推拿按摩（患者家屬協(xié)助）

（1） 患者俯臥平板床上，胸及大腿根部摯枕頭，推拿者雙手按住患者腰部，由輕而霞地、均勻地晃動(dòng)、并向下按壓，目的使患者腰部肌肉放松。

（2） 患者側(cè)臥，上身往后轉(zhuǎn)，下身往前轉(zhuǎn)，推拿者一手（或用肘）壓肩向后，另一手推髂骨棘（髖部）向前，先慢慢用穩(wěn)力像擰麻花一樣向相反方向扭到不能再扭動(dòng)時(shí)，囑患者咳嗽。在咳嗽同時(shí)，再用力突然扭轉(zhuǎn)一下，往往可以聽(tīng)到腰部發(fā)出嘎吱響聲。然后，另一側(cè)以同樣手法推拿1次。

（3） 患者側(cè)臥，推拿者一手推動(dòng)患者骶骨后方向前，另一手握踝部用力向后拽，反復(fù)5-10次。

（4） 患者仰臥，雙腿伸直，推拿者一手扶住患者膝蓋，一手扶腳跟，將腿盡繭抬高，反復(fù)推拿5-10次。總之，腰椎間盤(pán)突出癥不能大意，行自我保健6個(gè)月以上效果不佳、癥狀無(wú)明顯改善者，要考慮手術(shù)治療，以免延誤病情。

                                                                            北京中能建醫(yī)院 外科