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　　胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)患有胃癌（或胃潰瘍、胃腫瘤、胃不典型增生等胃部病變）后，門診醫(yī)師可能會建議患者繼續(xù)行腹部CT檢查。但在現(xiàn)今國內(nèi)醫(yī)院里，并非每個門診醫(yī)生都是胃癌專病醫(yī)師兼影像專科醫(yī)師；即使他們是，也很可能沒有足夠的時間向患者詳細說明CT檢查前準備的要點。而患者經(jīng)過勞心煩神的排隊，終于做了腹部CT，清晰度卻常常達不到胃癌專業(yè)治療的要求。

　　為了做過更清楚的CT，你需要改正的一些觀點：

　　1、CT的拍的好不好，只和醫(yī)院的設(shè)備先進不先進有關(guān)，與病人無關(guān)。

　　2.不論看什么病，CT檢查要求都是一樣的。

　　3、按照影像科醫(yī)生的安排做CT，清晰度一定能達到胃癌專業(yè)治療的要求。

　　我們建議胃癌患者按照如下要點行腹部CT檢查：

　　1、全腹部增強CT。

　　2、CT檢查前6小時內(nèi)禁食，可飲水。

　　3、檢查前1-3小時內(nèi)，口服山莨菪堿20mg或肌注山莨菪堿10mg（利于飲水后胃壁舒張）。

　　4、進入CT檢查室之后，上CT檢查床時，在2分鐘內(nèi)，快速飲水1500ml（約3瓶純凈水）。

　　注 意：

　　1、不可提前飲用檢查所需的水：

　　喝到胃里的水大概10分鐘之后就完全排空了，即使留下一點兒，也離檢查所需差很多；因此，上CT檢查床之前，不可過早飲用檢查所需的水；偶爾會有不了解情況的醫(yī)護人員，告訴患者“下一位就是你檢查了，現(xiàn)在喝水吧”，不要聽信這種指導(dǎo)，因為有可能患者喝水之后2分鐘，還輪不到他做檢查，白白浪費所有的努力；掌握一點： 不進CT檢查室內(nèi)，堅決不飲檢查所需的水；進入檢查室后，快速飲水1500毫升。

　　2.前可以一直飲糖水，或其他無渣溶液（比如超市賣的脈動、激活等運動飲料）。

　　3、有青光眼病史的患者，檢查前禁用山莨菪堿。

                                                                                    北京中能建醫(yī)院放射

                                                                                        2017年9月28