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三、餐前服用

1、降血糖藥  

患者飯前服用藥物便于就餐時(shí)降糖藥促進(jìn)胰島素的分泌或抑制消化道中糖的分解和吸收，發(fā)揮降糖作用。有些與食物同服。

2、抗骨質(zhì)疏松藥

便于吸收，避免對(duì)食管和胃的刺激。口服雙膦酸鹽如阿侖膦酸鈉等應(yīng)空腹給藥，并建議用足量水送服，服用后30分鐘內(nèi)不能進(jìn)食。服藥后即臥床有可能引起食道刺激或潰瘍性食管炎。

1、胃粘膜保護(hù)劑

2、促進(jìn)胃動(dòng)力藥

宜于餐前30分鐘服用，以促進(jìn)胃蠕動(dòng)和食物向下排空，幫助消化。此類藥不能與顛茄片、山莨菪堿等合用。

1、助消化藥

2、開胃藥

如龍膽、大黃宜餐前10分鐘服用，可促進(jìn)食欲和胃液分泌。

3、抗菌藥物

諾氟沙星（空腹服用，飲水，避免結(jié)晶尿的發(fā)生），18歲以下患者禁止服用；

頭孢克洛：宜空腹服用，因食物可延遲其吸收；

阿奇霉素膠囊：飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)服用；

1、止瀉藥

2、腸溶片劑和丸劑

3、滋補(bǔ)藥

如人參、鹿茸精等都宜在飯前服用。

4、部分降壓藥

卡托普利：因食物影響藥物吸收，如果飯后服用比空腹服用吸收減少30%-50%。

雅施達(dá)片：必須飯前服用，因?yàn)槭澄锔淖兤浠钚源x產(chǎn)物培哚普利拉的生物利用度。

1、健胃藥

餐后服用

1、維生素

2、抗酸藥

3、鐵劑

4、部分利尿藥

氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯與食物包裹在一起，可增加生物利用度。

5、非甾體正統(tǒng)抗炎藥

包括阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等，為減少對(duì)胃腸的刺激，大多數(shù)應(yīng)于餐后服。

其他

1、間隔服

主要是為了防止藥物在體內(nèi)蓄積，產(chǎn)生毒副作用。

阿奇霉素膠囊：半衰期較長(zhǎng)，大約40小時(shí)，超過4天在體內(nèi)可能產(chǎn)生毒性作用。建議一天0.5g，每日1次，使用3天，停4天；或第一天0.5g，一次，后3天每日一次，一次0.25g,停3天。

2、必要時(shí)服用

（1）發(fā)熱，體溫超過38.5度，服用布洛芬或布洛芬其他劑型；

（2）胃痙攣時(shí)服用654-2片，或阿托品、顛茄合劑等；

（3）心絞痛發(fā)作時(shí)速在舌下含服速效硝酸甘油片或速效救心丸。

（4）痛時(shí)服用止痛藥等。

                                                                              北京中能建醫(yī)院 藥劑科