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吸煙會影響藥效嗎?

發(fā)布時間:2018-09-10


  一些患者知道服藥后不能飲酒,但很多人忽視了吸煙對藥物的影響。有數(shù)據(jù)表明,在服藥后半小時內(nèi)吸煙,藥物達到血液的有效成分只有1.5%左右,而不吸煙者藥物到達血液的有效成分可達20%以上,這是因為煙堿有誘導肝藥酶的作用,提高藥物的降解速度,使血液中的有效成分降低。吸煙還能明顯地延遲胃內(nèi)容物的排空時間,減慢藥物的吸收。因此,藥物服用期間盡量別吸煙。下面介紹吸煙對一些常用藥物療效的影響及不良反應。

1, 解熱鎮(zhèn)痛藥

服用后吸煙,其代謝速度加快,療效顯著下降,僅為不吸煙者的10%  。

2, 止痛藥

服用止痛藥后吸煙,不僅療效降低,而且其代謝產(chǎn)物無法迅速排出,易致蓄積中毒。又如吸煙過多者在拔牙時使用利多卡因局部鎮(zhèn)痛藥時,可能會導致鎮(zhèn)痛藥藥效降低,疼痛發(fā)生率較普通人增加。

3, 平喘藥

服用茶堿、氨茶堿等后吸煙,藥物被破壞與排泄速度比不吸煙者快了3倍,使療效降低。

4, 抗心絞痛藥

硝苯地平、普萘洛爾和阿替洛爾等,服藥后吸煙,藥品在血液中的濃度下降,且排泄增加,以致加劇病情。

5, 降血糖藥

吸煙且同時口服甲苯磺丁脲、苯乙雙胍或注射胰島素,均會降低療效。通常胰島素需相應增加15%-30%的用量,方能達到預期療效。

6, 抗凝血藥肝素

吸煙者的肝素血漿半衰期較非吸煙者短,且血藥濃度下降加速,從而影響藥效。

7, 抗酸藥與胃粘膜保護藥

西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁等,用于治療胃、十二指腸球部潰瘍及上消化道出血時,常因吸煙使血管收縮、延遲了胃部的排空時間、減慢了藥物在小腸內(nèi)的吸收速度,而導致潰瘍愈合減慢。此外,研究發(fā)現(xiàn)吸煙者夜間分泌胃酸及胃蛋白酶較不吸煙者多92%和59%,不但影響藥物的療效,而且提高了胃病的復發(fā)率。

8, 維生素C

吸煙影響體內(nèi)維生素C的吸收,吸煙者血中維生素C濃度較不吸煙者下降約30%。

9, 抗抑郁藥

吸煙可降低阿米替林、丙咪嗪、多塞平及氯丙嗪在血液中的藥物濃度,從而使抗精神病的藥效降低。

10, 鎮(zhèn)靜藥

煙草中的煙堿對中樞神經(jīng)有興奮作用,可拮抗地西泮、氯氮卓的鎮(zhèn)靜作用。

11, 利尿藥

吸煙可降低呋塞米的血藥濃度,減弱呋塞米的利尿效果。


                                                                              北京中能建醫(yī)院 藥劑科