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藥物的療效和不良反應(yīng)受多方面影響，其中包括服藥時間、服藥時的飲水量等細節(jié)，服藥時的細節(jié)把握好了，就可以增強藥物的療效和減輕藥物的不良反應(yīng)。

一、宜多飲水的藥物

1、平喘藥

 服用茶堿類藥物，由于其可提高腎血流量，具有利尿作用，使尿量增多而易致脫水出現(xiàn)口干、多尿或心悸等現(xiàn)象，宜適量補充液體，多喝白開水。

2、利膽藥

利膽藥能促進膽汁分泌和排出，有助于排出膽道內(nèi)的泥沙樣結(jié)石和術(shù)后少量的殘留結(jié)石。但苯丙醇、羥甲香豆素、去氫膽酸和熊去氧膽酸服后可引起膽汁的過度分泌和腹瀉，因此，服用時應(yīng)盡量多喝水，以避免過度腹瀉而脫水。

3、蛋白酶抑制劑

利托那韋、茚地那韋等，多數(shù)可引起尿道結(jié)石或腎結(jié)石，所以在治療期間應(yīng)確保足夠的水化，為避免結(jié)石的發(fā)生，宜增加每日進水量。

4、雙膦酸鹽

雙膦酸鹽對食管有刺激性，須用200ml以上的水送服；同時提示患者在服藥后不宜立即平臥，保持上身直立30分鐘。用于治療高鈣血癥時，可致水、電解質(zhì)紊亂，故應(yīng)注意大量飲水補充液體。

5、痛風(fēng)藥

應(yīng)用排尿酸藥苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇等，應(yīng)多飲水，促進尿酸排泄，同時應(yīng)堿化尿液，使PH保持在6.0以上，以防止尿酸在排出過程中泌尿道沉積形成結(jié)石。

6、電解質(zhì)

口服補液鹽粉、補液鹽2號粉，每袋加500-1000ml涼開水，溶解后服下。濃度不能太高。

7、抗癌藥物

環(huán)磷酰胺可導(dǎo)致出血性膀胱炎、甲氨蝶呤有腎毒性、氟尿嘧啶易引起腹瀉導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂，需要大量補充水分。

8、抗生素類

磺胺類藥物在尿中溶解度較低，大量飲水可避免析出結(jié)晶劃傷尿道；此外，氨基糖苷類、氟喹諾酮類等有腎毒性，多喝水稀釋尿液促進藥物排出。

二、限制飲水的藥物

1、治胃病的藥物

胃粘膜保護劑如硫糖鋁、果膠鉍、氫氧化鋁凝膠等，服藥后在胃中形成保護膜，服藥后1小時內(nèi)盡量不要喝水，避免保護層被水沖掉。

2、止咳糖漿類藥

如急支糖漿、甘草合劑、川貝枇杷膏等這些黏稠藥物會黏附在發(fā)炎的咽喉部而發(fā)揮作用，應(yīng)少喝水，尤其不應(yīng)喝熱水，避免將藥物沖掉。

3、預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物

如硝酸甘油片、麝香保心丸、丹參滴丸等應(yīng)舌下含服，由舌下靜脈吸收，不可咽下，不需用水送服。

4、抗利尿藥

如加壓素、去氨加壓素服藥期間應(yīng)限制飲水，否則可能會引起水潴留或低鈉血癥及其并發(fā)癥。

                                                                                      藥劑科