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宮腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，可直接觀察子宮腔內(nèi)病變，進(jìn)行定位采集，并將病變組織送檢，診斷準(zhǔn)確、及時(shí)、全面、直觀。宮腔鏡一般在門診就可以完成，整個(gè)過(guò)程持續(xù)大約10分鐘左右。對(duì)疑有任何形式的宮腔內(nèi)病變需要做出診斷及治療者均為宮腔鏡的適應(yīng)癥。

需要做宮腔鏡的情況大致分為以下幾種:

1、異常子宮出血：如月經(jīng)過(guò)多、過(guò)頻、經(jīng)期延長(zhǎng)、不規(guī)則陰道流血，應(yīng)在排除妊娠后進(jìn)行宮腔鏡檢查。

2、應(yīng)用激素替代治療后或月經(jīng)稀發(fā)者：長(zhǎng)期應(yīng)用激素治療或月經(jīng)稀發(fā)者（如多囊卵巢綜合征）可能引起子宮內(nèi)膜增生、息肉形成，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌，所以需要進(jìn)行宮腔鏡檢查、評(píng)估。

3、子宮內(nèi)膜增生或息肉：是婦科常見(jiàn)病。息肉是由子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生所致，表現(xiàn)為突出于子宮腔內(nèi)的單個(gè)或多個(gè)光滑腫物，可引起不規(guī)則陰道流血、不孕。B超可能提示為“子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜回聲不均、子宮內(nèi)膜增厚”等。在做試管嬰兒的之前，如果發(fā)現(xiàn)有子宮內(nèi)膜增生或息肉，需要先行宮腔鏡檢查，以免影響胚胎種植。

4、宮腔粘連：宮腔粘連會(huì)降低胚胎種植率，尤其是嚴(yán)重宮腔粘連。所以，在胚胎移植前需行宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)，將粘連的宮腔打開(kāi)。如輕度粘連，術(shù)后用替代周期1-3個(gè)月；如中、重度粘連，可能會(huì)在手術(shù)后放置節(jié)育環(huán)，以免再次粘連，并將再次行宮腔鏡手術(shù)將節(jié)育環(huán)取出，或者在術(shù)后放置宮腔內(nèi)球囊，術(shù)后一周取出。值得注意的是，嚴(yán)重的宮腔粘連可能需要多次手術(shù)。

5、子宮畸形：可以通過(guò)宮腔鏡手術(shù)進(jìn)行檢查、診斷，既可觀察宮腔內(nèi)形態(tài)，明確有無(wú)縱隔及縱隔類型，又可在鏡下切除縱隔，達(dá)到治療目的。

6、粘膜下肌瘤：是指肌壁間肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長(zhǎng)，突出于子宮腔內(nèi)，與粘膜層直接接觸，可引起宮腔變形，可導(dǎo)致胚胎種植率下降。部分粘膜下肌瘤可通過(guò)宮腔鏡切除，但是如果肌瘤較大并且為I、II型者可能需要經(jīng)腹手術(shù)。

7、子宮內(nèi)膜過(guò)薄：子宮內(nèi)膜的厚度也是影響妊娠率的重要因素。子宮內(nèi)膜過(guò)薄一般是指內(nèi)膜厚度小于6-7mm，并且用藥后也無(wú)法增厚。原因可能是宮腔粘連、慢性炎癥、結(jié)核、手術(shù)創(chuàng)傷甚至是先天性的。宮腔鏡手術(shù)可以觀察子宮內(nèi)膜形態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行搔刮，可刺激子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)。

女人的健康要一直關(guān)注的，隨著年齡的增長(zhǎng)，很多的女性會(huì)出現(xiàn)婦科方面的問(wèn)題，就連子宮的功能也會(huì)變得越來(lái)越弱的，近幾十年眾多資料表明，宮腔鏡檢查直接活檢和病理學(xué)檢查45歲以上AUB婦女，是篩查高危人群，早期發(fā)現(xiàn)和準(zhǔn)確診斷子宮內(nèi)膜癌及其先兆的最佳方法。