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Amy從小成績優(yōu)秀，在北京學(xué)習(xí)奮斗多年，有了戶口、穩(wěn)定的工作，是全家人的驕傲。過年回家，親戚都要夸贊她一番，父母也要提起當(dāng)年親友的幫助，現(xiàn)在要懂得感恩回報大家，Amy在一邊連連點頭稱是。

這不，前幾年表姐來北京打工，直接就投奔Amy，Amy也盡可能提供幫助。去年年初，表姐覺得肚子總隱隱作痛，想去醫(yī)院查查，自己沒有醫(yī)保直接看病太貴了，想借Amy的醫(yī)保卡用一下。Amy想想自己額度快滿了，把卡給表姐拿去查查省點錢，對自己似乎也啥影響，挺好的，就爽快借給表姐了。

幾天后檢查結(jié)果出來了，表姐是卵巢癌，腹腔都已經(jīng)轉(zhuǎn)移了，大家對這個結(jié)果都感到很驚訝，表姐也很受打擊，因為無法支撐醫(yī)藥費回老家治療了。

今年年初，流感爆發(fā)，一篇《流感下的中年危機》引發(fā)了保險購買熱潮，Amy也開始進行保險咨詢，才發(fā)現(xiàn)醫(yī)保卡上醫(yī)療記錄對自己是有影響的，因為把卡借給表姐檢查，醫(yī)院里留了腫瘤的記錄，那么投保的時候就會被拒保。

借卡做檢查的危害還不止這些，在講危害之前，我先給大家說說，我們影像科醫(yī)生是怎么發(fā)現(xiàn)患者是借卡檢查的。

在臨床工作，基本上每過一段時間就會發(fā)現(xiàn)用別人醫(yī)保卡冒名做影像檢查的情況。很多人覺得影像檢查拿個單子就能做，如果性別相同，年齡上我再長得老點或年輕點，往醫(yī)保卡年齡上靠靠是不是就沒人能發(fā)現(xiàn)。其實，不然。

一般影像科醫(yī)生能在兩種情況下發(fā)現(xiàn)冒名情況。

第一，當(dāng)冒名者與實際持卡人有較大年齡差距時，不管你是逆生長的不老童顏還是長得格外著急的未老先衰，你的身體結(jié)構(gòu)是不會騙人的。

上圖左邊是20歲的青年腰椎片，右圖是40+的媽媽腰椎片，可以看到，隨著年齡增長，椎體會有不同程度的退行性改變（就是和老了臉上長皺紋差不多一個意思）。

再看這個胸片，上面是正常肺，看上去清新明朗，下面是大叔肺，有主動脈硬化，肺紋理也顯得更加粗重、紊亂，寫滿了歲月的滄桑和中年的無奈與惆悵。

第二種情況是有兩次片的比較，比如，你曾經(jīng)做過一次頭CT，然后又有另一個人用你的卡做頭CT，就會被我們發(fā)現(xiàn)，或者有人用你的卡做了頭CT，過一段時間你也需要做頭部檢查，也做了頭CT，我們也會發(fā)現(xiàn)你的卡被借用了。那么我們是如何在不看臉的情況下做出判斷的呢？

其實人不只是面部具有識別性，許多器官也是很有個人特征的，比如，對于頭部CT，我習(xí)慣用蝶竇的形態(tài)來判斷是否是同一個人，下面是我隨機選取的四個頭CT的蝶竇層面。黃色圓圈里便是蝶竇，看看有多么的形態(tài)各異，一千個人就有一千種蝶竇。當(dāng)然，我們也可以用乳突（綠色箭頭所示）的形態(tài)和氣化程度來區(qū)分

另外，雖然我們沒有直接看到您的臉，可是，對于您的樣貌也不是一無所知呢。

比如，在頸部MR中，我們可以通過下頜（綠色箭頭）及鼻部等 大致判斷你的側(cè)面輪廓，從而區(qū)分兩次檢查是否同一人，當(dāng)然，此時的一些解剖結(jié)構(gòu)如蝶竇形態(tài)、軟腭長度厚度等也可以幫我們判斷。

當(dāng)然，如果兩次檢查不是完全正常的，而是存在一些病變，我們就更容易發(fā)現(xiàn)了，因為很多病變是不可逆的，一旦出現(xiàn)不會消失，也就成了您特有的標(biāo)志。

如果被我們發(fā)現(xiàn)是冒名頂替檢查我們可能會拒絕為檢查做出診斷意見，并對該次檢查的替換行為進行標(biāo)注。其實，如果我們沒有發(fā)現(xiàn)醫(yī)保卡混用的情況可能對受檢者和持卡人更有危害，因為，常關(guān)注我們科普文章的讀者都知道，既往圖像的對比觀察對于我們對病灶做出正確診斷是十分重要，如果一個患者名下混有多個人信息，那么勢必影響我們對疾病的診斷，可能造成您病情的延誤或過度診斷。

另外，影像圖片和診斷報告上均標(biāo)有患者信息，如果是用他人卡進行的檢查，那么信息都是持卡人的，如果檢查有陽性發(fā)現(xiàn)，當(dāng)您需要憑影像依據(jù)就診甚至住院治療的時候該檢查結(jié)果將因信息不符而不被采信，需要重復(fù)檢查，除了損失錢財外，如果是CT等有輻射檢查您還要接受額外的輻射損傷，如果是注射造影劑的檢查，你還要再次面臨造影劑使用風(fēng)險。

外借卡片者除了在購買商業(yè)保險時會受限制，還有可能觸犯了法律，《社會保險法》第八十八條明確規(guī)定：以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

總之，借卡就醫(yī)看似方便便宜，實則害人害己，切記切忌。