隨著醫(yī)療水平的發(fā)展,越來越多的女性朋友被檢查出乳腺增生癥。在體檢機構(gòu),前來體檢的企業(yè)員工10個女性有9個患有乳腺增生。乳腺增生癥是女性最常見的乳房疾病。臨床上,該病以育齡期婦女居多,20-45歲最常見。面對此病,每個女性朋友的態(tài)度都不一樣。有些女性對此毫不在意;有的女性坦然處之,認(rèn)為此病會自愈。而有的女性則擔(dān)驚受怕,害怕得了乳腺癌;作為女性最易出現(xiàn)的病癥,大家應(yīng)該有一個正確的認(rèn)識。
在臨床接診時,經(jīng)常有患者急切的問我:“大夫,我每次月經(jīng)前期都會乳房脹痛,不敢觸碰,會不會發(fā)展成乳腺癌啊?”由于近年來,國內(nèi)國外有太多的女性被診斷為乳腺癌,如著名歌手姚貝娜因乳腺癌復(fù)發(fā)不幸離世,而好萊塢影星朱莉通過基因檢測提前預(yù)知乳腺癌,切除雙側(cè)乳腺,這一系列的新聞報道,確實無形中給女性朋友帶來心理壓力,女性朋友們的擔(dān)心也不無道理。因此,我們更應(yīng)正確認(rèn)識乳腺增生。乳腺增生,也稱“乳腺小葉增生”幾乎覆蓋了從青春期到更年期各個年齡段的女性,但并非所有乳腺增生都會轉(zhuǎn)化成乳腺癌,臨床上95%的乳腺小葉增生為生理性增生,是不會癌變的,女性朋友無需太過擔(dān)心。但我們也不能否認(rèn),乳腺增生確實是引發(fā)乳腺癌的重要因素之一,女性朋友生活、工作中情緒不穩(wěn)定,大起大落,容易生氣,生活作息不規(guī)律等都會導(dǎo)致乳腺增生發(fā)展成乳腺癌。
通過多年臨床經(jīng)驗總結(jié),以及查詢資料,發(fā)現(xiàn)以下幾類女性是乳腺疾病高發(fā)人群。容易患乳腺疾病的幾類女性
喜歡熬夜的女性
熬夜可能導(dǎo)致乳腺增生。女工作狂、夜貓子容易患上乳腺增生,這不僅是因為工作壓力過大,而且生活作息不規(guī)律都會影響乳房的健康。同時,也有科學(xué)研究證明,上夜班的婦女比非夜間工作的婦女患乳腺癌的幾率高出60%,所以熬夜對于女性乳腺健康的危害是極大的。
應(yīng)對措施:保證規(guī)律的生活。平時注意勞逸結(jié)合,睡眠充足,少熬夜;適當(dāng)進(jìn)行跑步、擴胸等運動可預(yù)防乳腺增生。
愛生氣的女性
當(dāng)女性總是處于怒、愁、憂、慮等不良情緒狀態(tài),就會抑制卵巢的排卵功能,出現(xiàn)孕酮減少,使雌激素相對增高,容易出現(xiàn)乳腺增生。
應(yīng)對措施:女性朋友最好讓自己保持心情的舒暢、情緒的樂觀。
內(nèi)衣不舒服的女性
胸罩過小或過大都會誘發(fā)乳腺疾病。胸罩過小,而且下圍的鋼圈又硬又緊,會影響血液循環(huán)和供給,造成乳房缺血、痙攣,壓迫乳房中的淋巴腺,使在此處產(chǎn)生的毒素不易排出,造成乳腺增生。胸罩過大,乳房在里面可以上下活動,也會導(dǎo)致乳腺增生。應(yīng)對措施:最好不要佩戴過緊或是有擠壓隆胸效果的胸罩,避免乳腺增生。
月經(jīng)不調(diào)的女性
乳腺增生,大多數(shù)是由于內(nèi)分泌不調(diào)而引起的。而月經(jīng)不調(diào),也是由于體內(nèi)內(nèi)分泌紊亂引起的。所以說,月經(jīng)不調(diào)的女性容易患上乳腺增生。應(yīng)對措施:進(jìn)行乳腺普查,年齡在16-50歲的女性在月經(jīng)后第3-7天可通過自查、觸診、鉬鈀等方式檢查。
肥胖或攝入過多脂肪的女性
肥胖已被公認(rèn)是引起許多疾病的重要因素之一。除了卵巢分泌一部分雌激素之外,脂肪組織也可生成相當(dāng)數(shù)量的雌激素,體內(nèi)雌激素水平越高,患乳癌的風(fēng)險就越大。高脂肪飲食是乳腺癌的促發(fā)“刺激”劑。它可以改變內(nèi)分泌的環(huán)境,增加癌變機會。
應(yīng)對措施:要減少高能量的補品及食品的攝入,飲食以清淡為主,多吃蔬菜、新鮮水果,在無醫(yī)囑的情況下,不要自行服用蜂膠、蜂王漿、花粉及一些含激素的口服液。
愛吸煙的女性
許多專家認(rèn)為,女性吸煙是乳腺疾病的危險誘因。吸煙一方面增加雌二醇在肝臟的代謝,使其血清濃度下降,從而降低患乳腺癌危險;另一方面,吸煙后的代謝產(chǎn)物直接損害乳腺上皮細(xì)胞,導(dǎo)致乳腺疾病的發(fā)生。
應(yīng)對措施:減少吸煙數(shù)量,最好戒煙,保持良好的生活習(xí)慣。
多次人流的女性
懷孕婦女每次人工流產(chǎn)后,妊娠被突然中斷,體內(nèi)激素水平驟然下降,使剛剛發(fā)育的乳腺突然停止生長,使得腺泡變小以致消失,乳腺復(fù)原。而這種復(fù)原通常是不完全的,容易造成乳腺腫塊和發(fā)生疼痛,可誘發(fā)乳腺疾病。
應(yīng)對措施:做好防護措施,減少人流次數(shù)。
乳腺增生癥的臨床表現(xiàn)
1.乳房的疼痛,分為刺痛和脹痛。刺痛就說明有瘀血,脹痛就說明有氣滯,并且這個痛是隨著月經(jīng)周期和情緒的變化而會出現(xiàn)疼痛加重,它會向胸腺和肩背放射。這是乳腺增生最典型的癥狀。
2.乳房出現(xiàn)腫塊,有的是單側(cè),有的是雙側(cè);有的是單個,有的是多個;有的呈塊狀,有的呈結(jié)節(jié);有的呈條數(shù)狀,有的呈顆粒狀。形狀各異,數(shù)量也各異。硬度有的像石頭一樣堅硬,就可能是乳癌;有的是質(zhì)地中等,摸上去比較軟,還容易活動,摸上去有觸痛感;腫塊會隨著經(jīng)期變大、變硬,月經(jīng)后變小、變軟。
3.乳頭有溢液,也就是說乳頭會有一些液體流出。當(dāng)擠壓乳頭時,有些會出現(xiàn)血性液體,或是乳白色、草黃色液體。這些液體有的無氣味,有的則會出現(xiàn)一些異味。
4.乳房形狀的變化。正常人兩個乳房是對稱的,大小、形狀是一致的。但有些人的乳房會出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷、表皮凹陷、橘皮樣改變,那就說明乳腺增生癥比較嚴(yán)重。還有些人乳房大小不一、形狀容易出現(xiàn)改變,尤其是橘皮樣改變,一般來說都是乳腺癌。
5.其他癥狀。飯點容易出現(xiàn)胸悶,用手掌拍一拍會舒服些;特別心煩,容易生氣;月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、月經(jīng)推遲、月經(jīng)量少、閉經(jīng);舌苔比較膩,有些有瘀斑,脈象比較弦。以上就是乳腺增生的臨床癥狀表現(xiàn),建議大家自己經(jīng)常自己觸診乳房,看看乳頭是否有凹陷、上抬,乳房里是否有腫塊,是否會滑動,是否有酒窩癥、也就是乳房某個地方是否有凹陷,乳房位置是否一樣、顏色是否一致。但若想確診,還需去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
乳腺增生檢查方法
臨床上,乳腺增生的檢測方法包括乳房超聲檢查、乳房檢查、近紅外線乳腺掃描檢查、鉬靶X線檢查、穿刺活檢等。
最為常用的是彩超,它可以判斷腫塊的位置及大小。一般彩超只能對直徑在1cm以上的腫塊才能檢測到,1cm以下的腫塊識別度就較差,容易出現(xiàn)誤診。
鉬靶X線:國際公認(rèn)乳腺鉬靶X線攝像是最有效的乳腺普查手段,發(fā)現(xiàn)診斷準(zhǔn)確性高,更精確的檢查方法,可以測到1mm以下的腫塊,細(xì)小的腫塊萌芽都可以檢測出來,診斷率達(dá)到85%。但是它不能進(jìn)行定性判斷。如果要確定是良性還是惡性,還是需要進(jìn)行病理的檢查,做組織的病理切片。建議35歲以上婦女每年除須行一次B超檢查外,還應(yīng)每1~2年進(jìn)行一次乳腺鉬靶X線檢查。穿刺活檢:最終的確診仍然要依靠病理學(xué)診斷,是獲得術(shù)前病理診斷最常用的手段,通常在B超引導(dǎo)下行乳腺腫塊穿刺活檢。
自我檢查:乳房檢查首先應(yīng)觀察乳腺的發(fā)育情況,兩側(cè)乳房是否對稱,大小是否相似,兩側(cè)乳頭是否在同一水平上,乳頭是否有回縮凹陷;乳頭,乳暈有無糜爛,乳房皮膚色澤如何,有無水腫和橘皮樣變,是否有紅腫等炎性表現(xiàn),乳腺區(qū)淺表靜脈是否怒張等。通過觸診判斷腫塊、結(jié)節(jié)是良性或惡性。如果腫塊、結(jié)節(jié)非常堅硬,不能滑動,并會出現(xiàn)乳房形狀的改變,很可能就是乳腺癌的表現(xiàn);如果只是乳腺小葉增生,那么腫塊、結(jié)節(jié)就比較軟、容易滑動,外形上沒什么變化。
乳腺增生需要治療嗎?以上介紹了,不是所有乳腺增生都會轉(zhuǎn)化成乳腺癌,所以有些乳腺增生患者是無需治療的,只需保持樂觀心態(tài),避免不良生活習(xí)慣,穿著合適內(nèi)衣,定期體檢,保證氣血流通順暢,乳腺增生是會自愈的。那么,如何區(qū)分乳腺增生是否需要治療呢?
生理性乳腺增生:做好護理,不治也行
乳房的生理性增生,是乳房的腺體出現(xiàn)體積膨脹的一種生理變化,其細(xì)胞的組成及結(jié)構(gòu)均是正常的。成年女性的乳房腺體由15~20個腺葉組成。這些乳房的腺葉由乳腺導(dǎo)管和腺泡構(gòu)成,結(jié)構(gòu)好像一棵樹:導(dǎo)管相當(dāng)于“樹干”和“樹枝”,腺泡相當(dāng)于“樹葉”;腺泡負(fù)責(zé)分泌乳汁,導(dǎo)管負(fù)責(zé)輸送乳汁。當(dāng)乳腺沒有增生時,腺葉像一顆“小樹”,枝干又短又細(xì),樹葉也稀落落的。當(dāng)乳腺明顯增生時,腺泡和乳腺導(dǎo)管的體積增大,數(shù)量增加,腺葉像一棵枝繁葉茂的“大樹”。乳房有限的容量要裝下十幾個膨大的腺葉,有時難免感到脹痛。但無論是“大樹”、“小樹”,都是健康的“樹”,不會對健康造成影響,所以不用過分擔(dān)心。
病理性乳腺增生:做好預(yù)防,防止惡變
病理性增生是指乳腺組織內(nèi)的細(xì)胞形態(tài)發(fā)生了一些良性改變,導(dǎo)致腺體結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了變化,使其有異于正常的腺體組織。常見的變化是乳腺導(dǎo)管的內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量增多或形態(tài)發(fā)生了改變,乳房內(nèi)出現(xiàn)經(jīng)久不消退的腫塊、鈣化,或者乳頭有異常分泌物,一般不能通過自身的調(diào)節(jié)好轉(zhuǎn),因為部分病理性乳腺增生有惡變的傾向,就像美國影星朱莉就是提早發(fā)現(xiàn)了自己有患乳腺癌的可能,而提前做手術(shù)切除了乳腺,徹底阻絕了癌變的發(fā)生。
目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,對于乳腺增生的治療主要采用三種方式:藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)療法。
藥物治療
西藥可服用5%碘化鉀,疼痛嚴(yán)重者可試用甲基睪丸素,在月經(jīng)前一周內(nèi)開始口服,以免進(jìn)一步擾亂人體激素間的細(xì)微平衡;中藥可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用逍遙丸等中成藥或湯藥劑。
手術(shù)治療
手術(shù)治療是在藥物治療效果不明顯,反復(fù)發(fā)作的情況下的選擇。通過切除乳腺,隔絕病灶的發(fā)生發(fā)展。
中醫(yī)療法
中醫(yī)療法除了服用中藥,還可選用針灸、外阜等手段。
1、針刺治療
取穴:以膻中、屋翳、合谷,足三里為主穴。肝郁氣結(jié)者配太沖;肝腎陰虛者配太溪;伴有月經(jīng)不調(diào)者配三陰交,伴胸悶困痛者配外關(guān)。
操作:以華陀牌28號1~1.5寸毫針在膻中穴向患者乳根部斜刺,屋翳穴亦斜刺向乳根部;余穴以直刺為主。捻轉(zhuǎn)得氣后膻中與屋翳兩穴可接G6805-Ⅰ 型電針儀,采用疏密波,強度以患者能耐受為宜;余穴10分鐘行針1次,隨證補瀉,每次留針20分鐘,10次為1療程,療程間隔3~5天;月經(jīng)期治療暫停,治療期間其他治療藥物全部停服。
2、乳腺增生的中醫(yī)外治法
(1)溫經(jīng)絡(luò)、化痰散結(jié)之藥膏陽和解凝膏合黑退消,外敷于乳房局部。
(2)乳香、沒藥、黃柏、大黃、冰片,共研細(xì)末,蛋青調(diào)敷患處。
(3)香附末、麝香末、蒲公英,以醋煎之,調(diào)敷患處。
乳腺癌、宮頸癌等婦科疾病,已成為威脅女性健康的重要殺手之一,因此,對于此類婦科疾病的預(yù)防已成為世界女性共同的話題和動力,女性朋友們?yōu)榱俗约旱慕】担瑒?wù)必定期檢查,平時做好護理工作,保持樂觀心態(tài)和良好生活習(xí)慣,樹立健康的信念。
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