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最近身邊發(fā)現(xiàn)的癌癥比較多。從那些紅了的眼圈中看到了太多太多的遺憾和自責(zé)。

醫(yī)生的“發(fā)現(xiàn)的太晚了”，配上親朋好友的“沒(méi)體檢嗎？”，總是會(huì)讓人有心碎的感覺(jué)。

是啊，為啥就沒(méi)早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)？！

但現(xiàn)實(shí)中也總是存在這樣的時(shí)候：去年體檢還一切正常，今年就突然癌癥晚期了。

到底該不該體檢？怎樣的體檢才有效？小編收集了多方資料，希望給大家一些參考。

01 “走過(guò)場(chǎng)式體檢”害死人

我們國(guó)家的體檢模式，都是套餐式體檢，缺乏針對(duì)性的體檢項(xiàng)目。單位統(tǒng)一組織，全部都查一樣的項(xiàng)目。或者有的單位給你發(fā)一張表，小編見(jiàn)過(guò)這種表，就像吃火鍋的菜單一樣，勾選你想查的項(xiàng)目自己去查，所有項(xiàng)目加起來(lái)的費(fèi)用不超過(guò)多少多少錢(qián)。吃火鍋點(diǎn)菜比較容易的，肥牛、羊肉卷、金針菇、腐竹、海帶，你想吃什么點(diǎn)什么。可是不懂醫(yī)的人自己選體檢項(xiàng)目，就有些困難了，是選肝功5項(xiàng)還是9項(xiàng)還是12項(xiàng)？是選心臟彩超還是選冠狀動(dòng)脈造影？是選胸片還是胸部CT？沒(méi)有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的人肯定很多時(shí)候都是胡選的，錢(qián)數(shù)選夠就行了。根本沒(méi)有針對(duì)性這一說(shuō)！

套餐式體檢，基本包括這幾項(xiàng)檢查：一般檢查：身高、體重、血壓、；心電圖；胸片/胸透；彩超（甲狀腺、乳腺、腹部、心臟、頸動(dòng)脈）；化驗(yàn)

套餐式體檢，只能對(duì)你身體目前的一般狀況進(jìn)行簡(jiǎn)單的評(píng)價(jià)。套餐式體檢，會(huì)遺漏很多重大疾病，但是會(huì)給出一些簡(jiǎn)單的線索。下面小編將帶大家把套餐式體檢的項(xiàng)目捋一捋，過(guò)一遍。在這里也提醒大家，每次的體檢結(jié)果最好找個(gè)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生去看一下，有熟人醫(yī)生就去問(wèn)一下，沒(méi)有熟人就去掛個(gè)號(hào)，看能不能發(fā)現(xiàn)一些線索。

體檢套餐常見(jiàn)問(wèn)題解讀

一般檢查：身高、體重、血壓

測(cè)身高、體重主要是評(píng)估你胖不胖。用體重/身高平方，得出體重指數(shù) BMI 男27，女25。血壓很簡(jiǎn)單，高就是高，正常就是正常。

第二項(xiàng)：心電圖也很簡(jiǎn)單，心電圖是檢查心臟跳動(dòng)情況的，正常就是正常，不正常的原因有很多，發(fā)現(xiàn)不正常就去看一下心臟科醫(yī)生。

第三項(xiàng)：胸片或者胸透。胸片是檢查肺部情況的。一般胸片能發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題都是比較明顯的問(wèn)題了，或者說(shuō)比較嚴(yán)重的問(wèn)題了。比如肺炎、肺結(jié)核、肺大泡、肺癌。但是一些早期的肺部疾病，胸片往往容易遺漏。比如早期的肺癌，需要做肺部CT才能看清楚。

第四項(xiàng)：彩超。體檢中最常做的彩超器官是三個(gè)部位：甲狀腺、女性的乳腺、腹部。

甲狀腺只有一小部分人檢查。甲狀腺這里我多講幾句，甲狀腺彩超發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的概率特別高，幾乎每10個(gè)人就有2到3個(gè)人會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。那么有些人就會(huì)很緊張，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺長(zhǎng)結(jié)節(jié)了，一打聽(tīng)，甲狀腺結(jié)節(jié)就是甲狀腺腫瘤，完了，更緊張了。在這里科普一下：甲狀腺結(jié)節(jié)，很多很多人都有，另外就是甲狀腺結(jié)節(jié)，惡性的比例極少，完全不需要緊張。那么體檢發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)，你最好還是找個(gè)甲狀腺專(zhuān)科醫(yī)生去看一下，醫(yī)生告訴你是良性的，你也就放心了。

乳腺：現(xiàn)在女性的乳腺癌特別高發(fā)。但是比乳腺癌更高發(fā)的乳腺問(wèn)題就是乳腺增生！乳腺的超聲檢查對(duì)女性來(lái)講是非常有必要的。現(xiàn)在的B超機(jī)器越來(lái)越好，越來(lái)越清晰，小編的建議是，女性體檢做個(gè)乳腺的B超就足夠了，乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)在B超下可以判斷的很清楚，有條件的可以做鉬靶，如果懷疑有乳腺癌，再去做個(gè)鉬靶和磁共振就可以了。

腹部：腹部B超包括了肝膽胰脾這四個(gè)臟器，有的還加上了腎、輸尿管。對(duì)于一般人群、腹部B超把這幾個(gè)臟器看清楚就可以了，容易發(fā)現(xiàn)的幾種疾病包括：脂肪肝、肝囊腫、肝血管瘤、膽囊結(jié)石膽囊息肉、腎囊腫等高發(fā)疾病。問(wèn)題都不大，肝囊腫、血管瘤、腎囊腫比較小（5cm）都不需要處理，定期復(fù)查就好了。但是有一個(gè)人群，只做腹部B超，我認(rèn)為是不夠的，甚至是錯(cuò)誤的！有肝炎的人，包括乙肝、丙肝，尤其是已經(jīng)形成肝硬化的！因?yàn)檫@類(lèi)人是肝癌的高危人群，大家知道肝癌是什么嗎？“癌王”！我們?cè)谂R床工作中，經(jīng)常碰到超聲檢查遺漏肝癌的情況，這不怪超聲醫(yī)生，因?yàn)槌暠旧硎蔷哂幸欢ň窒扌缘摹Ｉ踔廖业暮枚喔伟┎∪耍呀?jīng)明確有肝癌了，專(zhuān)門(mén)去做B超，超聲醫(yī)生找不到癌在哪里。所以，建議肝炎的人，體檢直接做磁共振檢查，注意不是B超，不是CT，是磁共振！

第五項(xiàng)：化驗(yàn)單

血常規(guī)：血常規(guī)是檢查血里面細(xì)胞的種類(lèi)、多少的一種檢查，化驗(yàn)單上都會(huì)給出一個(gè)參考值。結(jié)果異常的時(shí)候，化驗(yàn)單上會(huì)畫(huà)出箭頭，每個(gè)人的血常規(guī)單子上幾乎都會(huì)出現(xiàn)幾個(gè)箭頭，大家對(duì)著單子看一下，看出現(xiàn)箭頭的數(shù)據(jù)值與參考值差多少，如果相差不多，稍微多一點(diǎn)點(diǎn)或者少一點(diǎn)點(diǎn)，可以忽略，看做正常。差的遠(yuǎn)了，就要找醫(yī)生去看一看了。因?yàn)橛行┲匾膊?huì)體現(xiàn)在血常規(guī)上面的，比如貧血、比如白血病、淋巴瘤等讓人比較害怕的疾病。

尿常規(guī)：尿常規(guī)里面的數(shù)據(jù)包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、尿蛋白、尿糖等。其中最常見(jiàn)的問(wèn)題是尿紅細(xì)胞陽(yáng)性，意思就是尿里有血。白細(xì)胞高代表尿道有炎癥，尿蛋白高代表腎臟有問(wèn)題，尿糖的話就要去查一查是不是有糖尿病。

糞常規(guī)：也就是大便常規(guī)，主要看得就是隱血是不是陽(yáng)性，也就是大便里面有沒(méi)有血。因?yàn)槿说南朗菑淖彀偷礁亻T(mén)，這條路很長(zhǎng)，這條路上任何一個(gè)地方有出血的話，都可以從大便里面查出來(lái)。

肝功能、腎功能：主要就是轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸這些指標(biāo)。每一項(xiàng)指標(biāo)的含義很明確，異常就代表肝功能或者腎功能有損害。

血糖、血脂、電解質(zhì)：血糖是看你有沒(méi)有糖尿病，血脂高代表高血脂，電解質(zhì)代表身體內(nèi)鉀、鈉、鈣等是不是正常。

甲功：甲狀腺功能T3、T4、TSH，看有沒(méi)有甲亢或甲減。

最后一個(gè)，腫瘤標(biāo)志物：腫瘤標(biāo)志物這個(gè)項(xiàng)目，有些人體檢查了，有些沒(méi)查，有些人認(rèn)為查這個(gè)沒(méi)有一點(diǎn)意義。查過(guò)的人對(duì)這個(gè)是大家比較關(guān)心的。一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高就特別擔(dān)心特別緊張，懷疑是不是得癌癥了。腫瘤標(biāo)志物是個(gè)什么東西呢？通俗點(diǎn)說(shuō)就是身體得了腫瘤后，血里面的一些指標(biāo)會(huì)上升。但是要注意的是，這只是一個(gè)普遍現(xiàn)象，有的人得了腫瘤，標(biāo)志物完全正常，有的人不是腫瘤，標(biāo)志物卻升高。對(duì)于不懂醫(yī)的人，拿到報(bào)告發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物高之后怎么辦呢？首先你要看高多少，如果只是稍微高出正常值一點(diǎn)，你就可以放心了，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候，炎癥反應(yīng)也可以引起腫瘤標(biāo)志物升高。但是放心歸放心，心里要重視，怎么重視呢？定期復(fù)查，過(guò)一段時(shí)間再去復(fù)查一下這個(gè)指標(biāo)。如果體檢報(bào)告上的腫瘤標(biāo)志物高出正常值很多，甚至幾百倍幾千倍！盡管身體沒(méi)有什么不舒服，那么你這時(shí)候身體里面高度可能長(zhǎng)癌了，需要趕緊做下一步檢查！

剛才給大家把套餐體檢的項(xiàng)目簡(jiǎn)單過(guò)了一遍：一般檢查：身高體重血壓，心電圖胸片，甲狀腺乳腺肝膽胰脾B超，然后是一些化驗(yàn)單。大家發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題沒(méi)有？我們一起思考一下，這樣的套餐體檢有什么問(wèn)題？

什么問(wèn)題呢？就是常規(guī)的套餐體檢只能查出來(lái)一些不疼不癢的小問(wèn)題！就是很多腫瘤病人和家屬的疑問(wèn)：為什么平時(shí)身體都很好，為什么去年體檢什么事沒(méi)有，怎么突然就得癌癥了呢？從套餐體檢上來(lái)看，一個(gè)癌癥病人，去參加單位組織的套餐體檢，可能出來(lái)的結(jié)果是完全正常的！

就像早期癌癥，通常不會(huì)影響血常規(guī)、肝功能、腎功能，不做有目的性的檢查確實(shí)很難發(fā)現(xiàn)。所以與其抱怨“體檢沒(méi)用”，不如好好的給自己搭配個(gè)有效的體檢項(xiàng)目。

02 各個(gè)年齡段體檢查什么？

不同的年齡段的高發(fā)疾病不同，因此在體檢時(shí)，需要側(cè)重的有所不同。

小編參考多方資料和信息，整理了了一個(gè)各年齡段的通用表格（像是身高、體重、耳鼻喉、內(nèi)外科、口腔這樣的體檢必檢項(xiàng)目就沒(méi)列進(jìn)去了）。

很多人的體檢根本不對(duì)！去年一切正常，怎么今年就癌癥晚期了呢？很多人的體檢根本不對(duì)！去年一切正常，怎么今年就癌癥晚期了呢？

這里有幾個(gè)點(diǎn)需要大家注意一下：

● 女性的婦科彩超，可以選經(jīng)腹部（憋尿），也可以選經(jīng)陰道（排空尿液），但據(jù)小編觀察，很多人都不愛(ài)選后者，寧可狂喝水憋尿做經(jīng)腹部的彩超，但實(shí)際上卵巢一旦問(wèn)題，很難通過(guò)經(jīng)腹部彩超發(fā)現(xiàn)，只有探頭進(jìn)去才看得清楚，所以，除了處女外，建議大家以后都選經(jīng)陰道婦科彩超。

● 胸部X光，對(duì)肺癌的發(fā)現(xiàn)是無(wú)能的。早期肺癌發(fā)現(xiàn)，就是因?yàn)榕笥褑挝坏捏w檢套餐隨年齡而升級(jí)體檢項(xiàng)目，從X光變?yōu)榈蛣┝柯菪夭緾T才發(fā)現(xiàn)的。

● 腫瘤標(biāo)志物的檢查結(jié)果很敏感的，很多時(shí)候會(huì)出現(xiàn)誤報(bào)，小編身邊不少人某項(xiàng)指標(biāo)高，但做了一圈檢查都查不出來(lái)問(wèn)題。但這個(gè)檢查還是要做，雖然會(huì)有誤報(bào)，但如果你有腫瘤，它一定能顯示出來(lái)。所以，它會(huì)錯(cuò)殺但不會(huì)錯(cuò)過(guò)。

● 女性的癌癥高發(fā)項(xiàng)目里，跟女性特有的那幾樣器官離不開(kāi)，不管是乳腺還是盆腔里的，都要看管好，尤其是大齡未婚或者未育女性。絕經(jīng)后的女性，更是婦科腫瘤的高危人群，如果發(fā)生白帶增多、陰道流血、腹痛等情況，一定要及早檢查。

● 除此之外，家族遺傳因素、個(gè)人生活習(xí)慣、既往病史乃至所在區(qū)域都會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生不同的影響，因此，大家還可以結(jié)合個(gè)人的情況，在體檢時(shí)有所側(cè)重：

（1）廣東高發(fā)鼻咽癌，那么可以加做鼻咽鏡+EB病毒檢測(cè)，河南林縣、四川鹽亭等地好發(fā)食管癌，可以做食管鏡或胃鏡；

（2）長(zhǎng)期飲食不規(guī)律，飲酒，要早點(diǎn)做胃鏡，經(jīng)常腹瀉的，要早點(diǎn)做一下腸鏡；

（3）如果父母有過(guò)癌癥、糖尿病、血腦血管疾病的，那么會(huì)有遺傳性，也應(yīng)該在體檢時(shí)有所側(cè)重。

此外，還要注意一下基因的問(wèn)題，比如Lynch綜合征的“易患基因”會(huì)以50%的概率傳遞給下一代，如果母親因?yàn)檫@個(gè)基因問(wèn)題患卵巢癌，那么兒子患腸癌的概率也很高。目前的基因檢測(cè)技術(shù)也在迅猛發(fā)展，小編建議大家多關(guān)注一下這方面的動(dòng)態(tài)。

如果不是特別差錢(qián)，也可以提前做下個(gè)年齡段的某些檢查項(xiàng)目，比如小編去年就已經(jīng)開(kāi)始做低劑量螺旋胸部CT了，今年打算查查再加一個(gè)心臟彩超，沒(méi)辦法，家有學(xué)童的老母親傷不起啊。

03 體檢前你必須知道的

怎樣空腹

為了確保檢測(cè)結(jié)果客觀準(zhǔn)確，很多血液檢驗(yàn)都要求空腹進(jìn)行。空腹標(biāo)準(zhǔn)為8~14小時(shí)無(wú)熱量攝入，即抽血前一天晚上，盡量保持平時(shí)的生活習(xí)慣，正常飲食，飯菜宜清淡，不飲酒、咖啡、濃茶。第二天早晨不吃早餐，少喝或不喝水，不鍛煉，平靜地到醫(yī)院等候采血。

如果空腹時(shí)間達(dá)到18小時(shí)以上，機(jī)體就會(huì)處于輕度饑餓狀態(tài)。在饑餓狀態(tài)下，血液中多種成分會(huì)發(fā)生改變。首先是代謝相關(guān)的一系列指標(biāo)，如血糖、血脂、血清蛋白、血酮體等；其次肝腎功能相關(guān)的指標(biāo)也會(huì)發(fā)生異常，如血清膽紅素、肌酐、尿酸等。因此要把握好空腹的合理時(shí)間。

慢性病人是否要停藥

有很多慢性病病人必須常年規(guī)律服藥，如高血壓、糖尿病、某些術(shù)后的抗凝治療患者等。對(duì)于這些患者，貿(mào)然停藥或推遲服藥會(huì)引起不良事件，甚至有生命危險(xiǎn)，所以這些病人應(yīng)規(guī)律服藥后再接受體檢。

如果正在服用抗生素類(lèi)藥品、維生素C、減肥藥物或避孕藥等，則應(yīng)待停藥3天后再接受體檢。因?yàn)檫@些藥品會(huì)影響很多項(xiàng)目檢測(cè)的準(zhǔn)確性。如維生素C具有很好的還原性，會(huì)干擾大多數(shù)基于氧化還原反應(yīng)原理而檢測(cè)的項(xiàng)目，導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。

體檢前吃什么

體檢前宜清淡飲食，油膩飲食是影響血脂檢測(cè)結(jié)果最主要的因素。由于甘油三酯受飲食影響很大，受檢者須在受檢前3天內(nèi)少吃或不吃高脂食品，不要飲酒。檢測(cè)前嚴(yán)格空腹12小時(shí)，才能得到一個(gè)客觀準(zhǔn)確的血脂結(jié)果。此外，高脂飲食可造成血中乳糜微粒增加，會(huì)對(duì)很多血液檢測(cè)項(xiàng)目產(chǎn)生影響，導(dǎo)致檢查結(jié)果不準(zhǔn)確，因此體檢前一定要忌油膩。

一些特殊的檢查，由于檢測(cè)方法的不同，會(huì)對(duì)飲食有特殊的要求。比如大便潛血試驗(yàn)，如果采用的是聯(lián)鄰甲苯胺化學(xué)法檢測(cè)，那么檢測(cè)前3日應(yīng)禁食動(dòng)物血液、內(nèi)臟及富含葉綠素的蔬菜等；如采用膠體金法則不必有特殊要求。

什么時(shí)候體檢

人的代謝在一天之中是波動(dòng)的，并非不變。一般來(lái)講，正常人血清物質(zhì)水平的參考范圍都是以早上8點(diǎn)左右為基線來(lái)進(jìn)行定義，因此體檢化驗(yàn)要求7∶30～8∶30采空腹血，最遲不宜超過(guò)12∶00。太早或太晚都會(huì)因?yàn)轶w內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素的影響，使檢測(cè)值失真，或偏離既有的參考范圍而呈現(xiàn)“異常”狀態(tài)。

另外，女性一般的檢查應(yīng)避開(kāi)生理期，女性月經(jīng)期前后不宜進(jìn)行婦科檢查、血常規(guī)檢查、肝功能檢查等。如果要進(jìn)行性激素檢測(cè)，則應(yīng)該選擇月經(jīng)第3天的時(shí)候進(jìn)行采血，才能反應(yīng)卵泡初期各項(xiàng)指標(biāo)的基礎(chǔ)水平。

體檢前不能劇烈運(yùn)動(dòng)嗎

運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)可通過(guò)影響機(jī)體代謝、神經(jīng)、內(nèi)分泌功能，引起血液、體液成分的改變。劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌紅蛋白、肌酸激酶等物質(zhì)的升高。由于激素的改變，即使是輕度的活動(dòng)和情緒激動(dòng)，也會(huì)引起血糖、非酯化脂肪酸、乳酸等升高。有一些激素類(lèi)檢測(cè)對(duì)“平靜狀態(tài)”的要求更加嚴(yán)格，體檢者在體檢前可向體檢機(jī)構(gòu)詳細(xì)咨詢。

因此，體檢前兩天不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，抽血檢測(cè)的1個(gè)小時(shí)前也不宜進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。采血前不要來(lái)回走動(dòng)，應(yīng)保持心緒穩(wěn)定，別喜出望外或者憂傷煩躁。注意在采血前至少休息15分鐘。

04 去哪兒體檢靠譜？

很多人都是單位統(tǒng)一安排的體檢，公司安排去哪就得去哪，基本上自己沒(méi)有選擇權(quán)。但如果你有選擇權(quán)，小編建議大家還是盡量去公立醫(yī)院的體檢中心。

因?yàn)樨埫弥溃瑥暮吮T的角度看，檢查結(jié)果的可信性排名是這樣的：三甲醫(yī)院>醫(yī)院的體檢中心>商業(yè)體檢機(jī)構(gòu)。

大家如果體檢發(fā)現(xiàn)異常，體檢中心也還是會(huì)讓你去醫(yī)院再看一下，如果結(jié)果不一樣，也是以醫(yī)院的結(jié)果為準(zhǔn)的。

雖然很多公立醫(yī)院的體檢中心環(huán)境不好，態(tài)度不友善，需要排隊(duì)、等待，但畢竟是醫(yī)院自有的，專(zhuān)業(yè)一些，公信力強(qiáng)一些，當(dāng)然，如果你去的是被承包的醫(yī)院體檢中心，那就另當(dāng)別論，好在現(xiàn)在這種事情越來(lái)越少。

商業(yè)體檢機(jī)構(gòu)一般來(lái)說(shuō)硬件好，服務(wù)好，另外營(yíng)銷(xiāo)做得好。但這一切都是需要你自己買(mǎi)單的，比如小編的一個(gè)朋友，一不小心就體驗(yàn)了一下某上市體檢中心的VIP服務(wù)，確實(shí)服務(wù)到位，全程無(wú)等待，但價(jià)格也很美好，6000多呢。至于檢查結(jié)果是不是準(zhǔn)確，也不敢下斷言，只是網(wǎng)上隔三差五有些黑幕曝出來(lái)挺令人擔(dān)心的。

最近兩年，小編的體檢都從商業(yè)體檢機(jī)構(gòu)改成了一家新建三級(jí)公立醫(yī)院的體檢中心，硬件、服務(wù)媲美商業(yè)機(jī)構(gòu)，當(dāng)然，價(jià)格也可以媲美了。大家不妨也去發(fā)掘一下身邊口碑好、靠譜的醫(yī)院體檢中心。

另外，特別提醒一下，不要貪圖小便宜，去門(mén)診瞎編個(gè)病讓醫(yī)生給你開(kāi)檢查，雖然眼下能省下幾百塊錢(qián)，但這種騙醫(yī)保的行為可能會(huì)給以后買(mǎi)保險(xiǎn)、保險(xiǎn)理賠留下隱患。