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很多人用藥都有一些常見(jiàn)的錯(cuò)誤，其中最突出的表現(xiàn)就是對(duì)抗菌藥的濫用。比如，有些人一旦感冒就會(huì)立即使用抗菌藥物。據(jù)估計(jì)，我國(guó)門診感冒患者約有75%會(huì)使用抗菌藥物。其實(shí)，病毒或者細(xì)菌都可以引起感冒，分別屬于病毒性感冒和細(xì)菌性感冒，而抗菌藥物只對(duì)細(xì)菌性感冒有效。

病毒性感冒不用抗菌藥

絕大多數(shù)感冒，尤其是流感，都是病毒感染引起的。病毒性感冒是自限性疾病（注：自限性疾病指在發(fā)生發(fā)展到一定程度后能自動(dòng)停止，并逐漸恢復(fù)痊愈，并不需特殊治療，只需對(duì)癥治療或不治療，靠自身免疫就可痊愈的疾病），人體自身產(chǎn)生抗體可以中和病毒而痊愈。抗菌藥無(wú)法殺滅病毒，對(duì)病毒性感冒無(wú)治療作用。

因此，對(duì)免疫功能正常者，得了病毒性感冒根本不需要抗菌藥物。人們往往忽視這一點(diǎn)，亂用抗菌藥物，這只會(huì)增大副作用，并使機(jī)體產(chǎn)生耐藥性。在門診和臨床上經(jīng)常看到一個(gè)普通的感冒就用幾種抗菌藥物的現(xiàn)象，不僅增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更會(huì)使細(xì)菌的耐藥性增加，并可能造成二重感染，誘導(dǎo)其他疾病。

感冒考慮使用抗菌藥的情況

當(dāng)然，并非所有感冒都不應(yīng)使用抗菌藥治療。有了感冒的癥狀，一般醫(yī)生會(huì)首先建議患者做血常規(guī)檢查，來(lái)區(qū)分是細(xì)菌性感冒還是病毒性感冒。如果白細(xì)胞超過(guò)正常值或感冒遷延不愈，意味著可能是細(xì)菌性感冒，應(yīng)該盡快進(jìn)行病原學(xué)檢查或根據(jù)經(jīng)驗(yàn)給予抗菌藥治療；如果血常規(guī)檢查結(jié)果正常，主要給予一般治療和對(duì)癥治療（編者注：常規(guī)的感冒藥一般對(duì)癥不對(duì)因）。感冒后要注意多休息，多飲水，適當(dāng)飲食，進(jìn)食后以溫鹽水或溫開水漱口，保持鼻腔及口腔清潔；咽喉炎癥較明顯或干咳較嚴(yán)重時(shí)，給予生理鹽水霧化吸入或使用止咳藥品；如果患了流行性感冒，應(yīng)首先隔離患者，及早應(yīng)用抗流感病毒藥；如果感冒繼發(fā)了化膿性扁桃體炎、支氣管炎或肺炎等細(xì)菌性感染，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

在感冒伴有下列指征時(shí)，醫(yī)生會(huì)考慮為患者使用抗菌藥物：①高熱不退，細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)病原菌者；②白細(xì)胞總數(shù)明顯增高，出現(xiàn)氣管炎（咳嗽、有膿痰）或肺炎征兆者，經(jīng)常患扁桃體炎者。