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頸動脈斑塊和狹窄非常常見，特別是在老年人中，很多患者沒有相關(guān)臨床癥狀。有研究發(fā)現(xiàn)，六十歲以上的人群中，這個比例可達(dá)到百分之70以上，而其中僅有一部分患者是高風(fēng)險人群，需要積極地藥物干預(yù)。頸動脈超聲檢查可以測量很多指標(biāo)，主要測評血管壁的解剖情況、斑塊性質(zhì)、血管內(nèi)血流情況等。其中，在臨床中最重要的指標(biāo)就是，動脈內(nèi)膜中層厚度，通過測量頸動脈內(nèi)膜中層的厚度，可以評估動脈粥樣硬化是否存在及其嚴(yán)重程度。根據(jù)動脈內(nèi)膜中層增厚的程度，可評價為內(nèi)膜增厚、斑塊形成、頸動脈狹窄；進(jìn)而根據(jù)動脈狹窄程度，可以進(jìn)一步分為輕、中、重度狹窄。

隨著內(nèi)膜增厚，頸動脈狹窄程度加重，心腦血管風(fēng)險可能隨之增加。頸動脈斑塊的成分比較復(fù)雜，性質(zhì)也不完全相同，有些相對穩(wěn)定，而有些則容易破損，這一類斑塊背稱為易損斑塊。易損斑塊在情緒激動、劇烈運(yùn)動、酗酒、寒冷等誘因的作用下，可能出現(xiàn)纖維帽破裂，形成急性血栓或?qū)е孪掠窝芩ㄈＲ虼耍谠u估過頸動脈的狹窄率后，還需要辨別一下斑塊的穩(wěn)定性。二維超聲可見直接觀察頸動脈內(nèi)中膜厚度是否增厚，頸動脈管壁是否有斑塊形成，并能了解斑塊信息，如大小、回聲類型、表面纖維帽是否完整及斑塊是否存在潰瘍等。

超聲造影可以清晰顯示頸動脈內(nèi)的血流情況，并能提高頸動脈前壁斑塊和無回聲斑塊的檢出率。研究表明斑塊內(nèi)新生血管的形成和破裂是造成斑塊不穩(wěn)定的一個重要原因。目前能夠敏感評估動脈粥樣硬化斑塊內(nèi)新生血管的方法是頸動脈斑塊超聲造影，超聲造影可以早期發(fā)現(xiàn)并量化斑塊內(nèi)強(qiáng)化程度，提供可靠的易損斑塊診斷依據(jù)。目前通常將斑塊超聲造影結(jié)果分為四級：一級，造影后無增強(qiáng)；二級，血管壁滋養(yǎng)血管增強(qiáng)；三級，血管壁滋養(yǎng)血管及斑塊肩部增強(qiáng)；四級，斑塊內(nèi)可見大范圍增強(qiáng)。其中一、二級判定為穩(wěn)定性斑塊；三、四級判定為不穩(wěn)定斑塊，需要臨床進(jìn)行干預(yù)。最新研究表明，無回聲斑塊超聲造影增強(qiáng)效果明顯優(yōu)于強(qiáng)回聲斑塊。