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關(guān)于幽門螺桿菌,你知道多少?

發(fā)布時(shí)間:2020-02-01


 

 

幽門螺桿菌(Hp菌)之所以臭名昭著,是因?yàn)樗c急慢性的胃炎,胃潰瘍,胃的淋巴瘤,胃癌等多種疾病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。

 

1.檢測(cè)方法多種多樣

 

幽門螺桿菌的檢測(cè)方法多種多樣,幽門螺桿菌的一個(gè)很重要的特征是能夠產(chǎn)生大量的尿素酶。

 

尿素酶能水解尿素,生成氨和二氧化碳。氨能在菌體周圍形成一層保護(hù)性“氨云”,中和胃酸,使局部的pH升高,便于細(xì)菌定植致病。

 

根據(jù)這一特點(diǎn),開發(fā)出了一系列幽門螺桿菌的檢測(cè)方法。常用的方法包括抽血、胃鏡、呼氣試驗(yàn)和唾液檢查等。

 

2.Hp菌會(huì)導(dǎo)致胃病嗎

 

約90%以上的十二指腸潰瘍和70%以上的胃潰瘍存在幽門螺桿菌感染,所以,根除Hp菌是治愈胃病的前提。

 

值得一提的是,幽門螺桿菌感染后,雖然100%的人會(huì)得胃炎,但其中50%的人沒有任何癥狀。

 

不管有沒有癥狀,胃炎患者當(dāng)中,10%~15%的人會(huì)發(fā)展成潰瘍病,如胃潰瘍、十二指腸潰瘍。

 

對(duì)于心理負(fù)擔(dān)大的人,最好進(jìn)行根除治療。

 

3.胃病都是Hp菌惹的禍?

 

既然感染了幽門螺桿菌早晚會(huì)引發(fā)胃病,那么,胃病都是Hp菌導(dǎo)致的嗎?醫(yī)學(xué)問題不能這么反推。

 

胃病本身是一個(gè)很廣泛的概念,而且有時(shí)我們的“胃痛、胃病”未必真是胃出了問題,所以應(yīng)該先診斷再治療。

 

幽門螺桿菌并不會(huì)在每個(gè)感染的胃里發(fā)病,這說明導(dǎo)致“胃病”的原因是復(fù)雜、多元的,幽門螺桿菌只是一個(gè)很常見的病因,但未必與閣下的“胃病”有直接關(guān)聯(lián)。

 

4.Hp菌會(huì)致胃癌嗎

 

對(duì)于幽門螺桿菌與胃癌的關(guān)系,這一點(diǎn)已經(jīng)很明確了。早在1994年,世界衛(wèi)生組織(WHO)就把幽門螺桿菌歸為一級(jí)致癌物,證據(jù)確鑿。當(dāng)然,Hp菌導(dǎo)致胃癌的過程很長(zhǎng),與個(gè)體因素還密切相關(guān),兩者有明確關(guān)系,但沒有必然性。是所有人都必須去治療以降低患癌風(fēng)險(xiǎn),在快節(jié)奏的生活中也不太現(xiàn)實(shí)。很一大部分人感染后不產(chǎn)生癥狀,或者不產(chǎn)生明顯的“破壞”,長(zhǎng)期潛伏,伺機(jī)而動(dòng)。是否發(fā)病或產(chǎn)生危害,與個(gè)體因素有很大關(guān)系。

 

5.Hp菌會(huì)傳染嗎

 

至于幽門螺桿菌會(huì)不會(huì)傳染的問題,也是非常明確的。會(huì),并且Hp菌具有較強(qiáng)的傳染力。

 

大多數(shù)情況下,首次Hp菌感染都發(fā)生在嬰幼兒及兒童時(shí)期(多在10歲以前),成人之后的感染相對(duì)少見(但也存在)。

 

幽門螺桿菌的傳播途徑一般為口-口、糞-口途徑,親密接觸、進(jìn)食被污染了的食物和飲水,都有可能傳染。

在中國(guó),Hp菌主要的傳染源通常來自于家庭成員,如父母、夫妻、兄弟姐妹等。當(dāng)我們的胃感染了幽門螺桿菌后,通常也合并口腔幽門螺桿菌陽性,再加上我們的飲食習(xí)慣是圍桌進(jìn)餐、共用碗筷,從而造成家庭成員之間相互傳染。

 

6.沒癥狀要治療嗎

 

隨著幽門螺桿菌檢測(cè)的普及,本身沒有癥狀但體檢發(fā)現(xiàn)Hp菌陽性的例子很多。據(jù)一項(xiàng)調(diào)查顯示,我國(guó)幽門螺桿菌陽性率達(dá)60%~70%之高。那么,究竟Hp菌有多大危害,是該消滅它,還是忘了它?

 

感染幽門螺桿菌后,不同人之間差異很大,是否需要治療的主要依據(jù)是:

 

★ 是否有胃癌家族史、胃粘膜病變情況(萎縮、糜爛、腸化、潰瘍等)、有無癥狀、有無心理負(fù)擔(dān)等因素。

 

★ 如果Hp菌檢測(cè)呈陽性,推薦胃癌高危人群、胃癌家族史、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃粘膜病變嚴(yán)重(例如:糜爛、腸化等)、消化不良(例如:反酸、噯氣等)、長(zhǎng)期服藥抑酸藥、需要長(zhǎng)期服用非甾體消炎藥、殘胃、胃MALT淋巴瘤、心理負(fù)擔(dān)大的人,進(jìn)行根除治療。

不在上述范圍內(nèi)的朋友,雖然查出來是陽性,不意味著一定要根除,但定期觀察是必須的。

定期去做個(gè)胃鏡,檢查一下這些“小家伙”是否對(duì)你的胃造成了損傷就好。