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說說預(yù)防接種那些事

發(fā)布時間:2018-03-08


 

說到接種疫苗,仍然有相當(dāng)多的人顧慮重重。想接種,又擔(dān)心,同時抱有一種僥幸心理,認(rèn)為即便得了傳染病,也不見得會嚴(yán)重到哪里去,而且,自然感染免疫要比接種疫苗的效果更好。只有哪天疾病降臨到自己頭上,才后悔沒有及時接種疫苗。這樣的例子國內(nèi)外比比皆是。

 

例如,有位年輕母親有一天發(fā)現(xiàn)自己13個月大的孩子身上有幾個小水泡,當(dāng)時她并沒有太在意,周邊的朋友們也都說不用介意。有朋友認(rèn)出這是水痘,對她說:“恭喜你女兒,這樣孩子也可以獲得抗水痘免疫,不需要再打疫苗了。”但是,到了第2天,孩子頭上、臉上、軀干和四肢都長滿了水泡。母親著急了,到醫(yī)院檢查,孩子體溫已上升到40℃,最終確診孩子患的是水痘合并金黃色葡萄球菌感染,情況十分危險。可憐的孩子被送進(jìn)隔離病房,經(jīng)過1周治療才允許母女見面。萬幸的是,孩子經(jīng)過治療康復(fù)了,但遺憾的是,由于感染嚴(yán)重,孩子的臉上、胳膊上等多處留下了疤痕。事后,家長后悔不已。

 

為什么非要等到疾病降臨,人們才想起打疫苗呢?一是恐懼心理。總覺得疫苗不安全,打疫苗就是把細(xì)菌、病毒打到人身上去了,與其這樣還不如得一次病呢。二是僥幸心理。既擔(dān)心疫苗的安全性,又相信打疫苗是有效的,只是不想讓自己或家人打。尤其是看到周邊的孩子都打了,更是覺得孩子沒必要打了,而且還會拿出所謂的科學(xué)理由:人群接種率超過80%就不會流行了,所以我的孩子也就進(jìn)了“保險箱”。殊不知,這是混淆了群體與個體的概念。那么,疫苗到底安不安全?

 

打疫苗安全嗎

 

有人認(rèn)為疫苗就是病原微生物,或者是被殺死的病原微生物。其實這是一個極大的誤區(qū),現(xiàn)代疫苗工藝早已和18世紀(jì)英國醫(yī)生愛德華·琴納發(fā)明疫苗完全不同。

 

現(xiàn)在的疫苗大多數(shù)都不再是完整的病原微生物,而是利用現(xiàn)代科技手段,把病原微生物上某個或某些能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生強(qiáng)保護(hù)作用的成分表達(dá)出來,制備成疫苗,根本不會造成感染。比如,乙肝疫苗、流感疫苗等都是這樣的疫苗。減毒活疫苗是通過人工方法使致病病毒或細(xì)菌的毒力降至不能致人疾病,又保留了可以刺激人體產(chǎn)生免疫應(yīng)答的活性,使接種疫苗者既不得病,又能獲得針對特定疾病的免疫力。常見的減毒活疫苗有卡介苗、脊灰減毒活疫苗、麻疹減毒活疫苗、水痘減毒活疫苗和輪狀病毒減毒活疫苗等,它們的安全性根本不用擔(dān)心。

 

打疫苗有副作用嗎

 

通常,公眾所談?wù)摰母弊饔棉D(zhuǎn)化成醫(yī)學(xué)術(shù)語就是不良反應(yīng)。把“異物”人為注射到體內(nèi),激發(fā)機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答,從科學(xué)角度來說,一定會產(chǎn)生不良反應(yīng),只是輕重程度不同而已。其決定因素包括疫苗本身固有特性和受種者個體兩個方面。不良反應(yīng)的輕重程度,與受種者身體狀態(tài)關(guān)系密切。如流感疫苗,通常會有10%的人出現(xiàn)局部反應(yīng),也就是局部紅腫等輕微反應(yīng);有大約1%的人會出現(xiàn)全身反應(yīng),例如乏力等。這些反應(yīng)通常為一過性,不會造成組織器官不可恢復(fù)的損傷,我們也常常稱之為一般反應(yīng)。這類反應(yīng)往往不需處理,1天~2天可自行恢復(fù)。對于反應(yīng)較強(qiáng)的個體可以單純對癥治療,如降溫或局部冷敷/熱敷等。

 

還有一類反應(yīng)自己不能處理,往往需要醫(yī)生協(xié)助,我們稱之為異常反應(yīng),其發(fā)生率極低。例如格林-巴利綜合征為百萬分之一;與脊灰減毒活疫苗有關(guān)的急性遲緩性麻痹大約在二百萬到一千萬分之一。其實,絕大多數(shù)異常反應(yīng)經(jīng)過治療,不會遺留永久性損害,如接種百白破疫苗后發(fā)生的無菌化膿,接種乙腦、麻疹等疫苗后出現(xiàn)皮疹、顏面部水腫甚至過敏性休克等變態(tài)反應(yīng),接種某些活疫苗造成感染擴(kuò)散等。只要及時到醫(yī)院就診并采取相應(yīng)措施處理,通常都會痊愈。

 

打疫苗弊大還是利大

 

我們來看看下面這些數(shù)據(jù)。截至2016年底,北京市已連續(xù)32年無脊髓灰質(zhì)炎病例,連續(xù)20年無白喉病例,麻疹、百日咳、新生兒破傷風(fēng)、乙腦和流腦等疾病的發(fā)病率、死亡率均已降到歷史最低水平。

 

調(diào)查顯示,北京市全人群的乙肝表面抗原流行率已經(jīng)由1992年的6.03%下降到了目前的2.73%,其中25歲以下人群的乙肝表面抗原流行率更是降至了1%以下。以北京2000萬常住人口推算,乙肝疫苗的接種已經(jīng)使得北京有60余萬人免于感染乙肝病毒。