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2017年9月27日，北京中能建醫(yī)院社區(qū)一行六人在高玉霞副院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，來(lái)到通州區(qū)永順社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行參觀及慢病管理學(xué)習(xí)交流。

永順社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心吳興晨院長(zhǎng)對(duì)慢病管理工作進(jìn)行了詳細(xì)講解。永順社區(qū)位于通州區(qū)永順鎮(zhèn)，轄區(qū)范圍44平方公里，常住人口19.5萬(wàn)人。設(shè)有全科門(mén)診、糖尿病門(mén)診、中醫(yī)理療科、婦科、婦女保健和兒童保健等科室。社區(qū)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成立了糖尿病、心腦血管、骨質(zhì)疏松門(mén)診。利用全加專(zhuān)的管理服務(wù)模式，在對(duì)糖尿病、高血壓進(jìn)行篩查。在鎮(zhèn)政府的大力支持下，每年對(duì)轄區(qū)重點(diǎn)人群進(jìn)行免費(fèi)體檢1次。對(duì)疾病進(jìn)行評(píng)估，對(duì)檢查進(jìn)行完善，做到督促病人規(guī)律服藥、培養(yǎng)習(xí)慣，達(dá)到規(guī)范化管理的目標(biāo)。在慢病管理方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。

  交流會(huì)上，高院長(zhǎng)指出，慢病管理工作在今后的工作中，處于重中之重的位置。每一名社區(qū)服務(wù)站的醫(yī)護(hù)人員，始中堅(jiān)持以慢病為依托，結(jié)合防疫、控?zé)煹裙ぷ鳎e極開(kāi)展健康教育、健康促進(jìn)活動(dòng)，降低人群主要危險(xiǎn)因素，有效控制轄區(qū)內(nèi)慢病的發(fā)病率和死亡率。

通過(guò)參觀學(xué)習(xí)，使我們開(kāi)闊了視野，為今后的工作提供了新思路。使我們深刻認(rèn)識(shí)到社區(qū)服務(wù)站在慢病管理方面不足之處。社區(qū)全體醫(yī)務(wù)人員要積極行動(dòng)起來(lái)，在中心與院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，對(duì)慢病進(jìn)行系統(tǒng)管理，與來(lái)我社區(qū)就診的患者簽訂家庭醫(yī)生協(xié)議，建立家庭醫(yī)生式服務(wù)。制定健康教育計(jì)劃，進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、改善不良習(xí)慣、提高自我管理能力，進(jìn)一步提高生活質(zhì)量。